Bệnh Behcet (Hội Chứng Behçet)

Navigation
AD
Bệnh Behcet
Tổng quan

Bệnh Behcet Là Gì

Bệnh Behcet là gì?

Trường hợp đầu tiên mắc bệnh Behcet được bác sĩ da liễu người Thổ Nhĩ Kỳ Bechet báo cáo vào năm 1937, đây cũng là nguồn gốc của tên bệnh Behcet.

Bệnh Behcet còn được gọi là "hội chứng Behcet" hoặc "hội chứng miệng-mắt-bộ phận sinh dục". Từ cái tên phía sau, chúng ta có thể thấy những biểu hiện của bệnh Behcet: miệng và cơ quan sinh sản bị loét nhiều lần, mắt mờ, giảm thị lực, da bị tổn thương tương tự như vết thương dạng vảy và đỏ. Khi tình trạng bệnh nghiêm trọng, các tổn thương sẽ xuất hiện ở khớp, đường tiêu hóa và hệ thần kinh, đồng thời xuất hiện những vết giãn tĩnh mạch như giun đất ở vùng da chi dưới.

Nó còn được gọi là "Dịch bệnh Con đường Tơ lụa" vì tỷ lệ mắc bệnh cao ở Hàn Quốc, Nhật Bản, Trung Quốc, Thổ Nhĩ Kỳ và Iran.

Căn nguyên cụ thể của bệnh Behcet vẫn chưa rõ ràng, và nó có khả năng xảy ra ở những người trẻ tuổi và trung niên. Có nhiều bệnh nhân nam hơn bệnh nhân nữ, và tình trạng của bệnh nhân nam tương đối nghiêm trọng.

Hiện bệnh Behcet không thể chữa khỏi hoàn toàn và rất dễ tái phát. Tuy nhiên, điều trị thường xuyên càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán có lợi cho việc kiểm soát các triệu chứng hiện có, ngăn ngừa và điều trị tổn thương cơ quan quan trọng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Bệnh Behcet có phổ biến hơn không?

Hiếm. Tỷ lệ lưu hành ở Trung Quốc là (13,5–20) / 100 000.

Nguyên nhân

Nguyên Nhân Của Bệnh Behcet Là Gì

Nguyên nhân của bệnh Behcet là gì?

Cơ chế bệnh sinh của bệnh Behcet hiện chưa rõ ràng và có thể liên quan đến các yếu tố di truyền, môi trường, truyền nhiễm, miễn dịch và các yếu tố khác, như sau:

  • Di truyền: Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số bệnh nhân mắc bệnh Behcet có tiền sử di truyền gia đình rõ ràng.

  • Môi trường: Tỷ lệ và khu vực của bệnh Behcet đã có từ trước, và nó chủ yếu xảy ra ở Biển Địa Trung Hải, Trung Đông, Trung Quốc và Nhật Bản.

  • Nhiễm trùng: Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bệnh Behcet có thể liên quan đến nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn và cũng có thể liên quan đến bệnh lao.

  • Miễn dịch: Cơ thể của những bệnh nhân mắc bệnh Behcet sản sinh ra các kháng thể chống lại niêm mạc miệng và thành mạch máu, có nghĩa là niêm mạc miệng và thành mạch máu được coi là "kẻ thù", khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể coi chúng như kẻ thù và tấn công chúng, gây ra các tổn thương ở niêm mạc miệng và thành mạch máu.

Bệnh Behcet thường gặp ở những người nào?

Bệnh Behcet chủ yếu xảy ra ở những người trẻ và trung niên từ 16–40 tuổi. Có nhiều bệnh nhân nam hơn bệnh nhân nữ, và bệnh nhân nam dễ bị tổn thương ở mắt, hệ thần kinh và mạch máu, và tình trạng bệnh thường nghiêm trọng hơn.

Có nhiều khả năng bệnh Behcet được truyền sang trẻ em không?

Không nhiều. Mặc dù một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân mắc bệnh Behcet có tiền sử gia đình di truyền, nhưng hiện tại không có thông tin nào báo cáo về khuynh hướng di truyền mạnh đối với bệnh Behcet.

Bệnh behcet có phải là bệnh hoa liễu không? Bệnh Behcet có lây không?

Mặc dù bệnh Behcet có vết loét ở bộ phận sinh dục, nhưng nó không phải là bệnh hoa liễu. Tiếp xúc thân mật hàng ngày và quan hệ tình dục không lây nhiễm. Tuy nhiên, bạn không nên quan hệ tình dục trong thời gian vết loét ở bộ phận sinh dục để tránh tình trạng vết loét ngày càng mở rộng hoặc viêm nhiễm vùng kín.

Triệu chứng

Các Triệu Chứng Của Bệnh Behcet Là Gì

Những triệu chứng và biểu hiện thường gặp của bệnh nhân mắc bệnh Behcet là gì?

Bệnh nhân mắc bệnh Behcet có thể có các tổn thương ở khoang miệng, cơ quan sinh dục, mắt, da, khớp, đường tiêu hóa, mạch máu, hệ thần kinh và các bộ phận khác, biểu hiện chủ yếu là:

  • Loét miệng và bộ phận sinh dục.

  • Nhìn mờ, đau mắt, tăng nướu, giảm thị lực nghiêm trọng và thậm chí mù lòa.

  • Tổn thương da tương tự như váng sữa và đỏ giống như vết trợt.

  • Đỏ, sưng và đau các khớp lớn.

  • Loét đường tiêu hóa, thủng, và thậm chí tử vong do chảy máu ồ ạt.

  • Các mạch máu bề ngoài của chi dưới có các biến dạng giống như giun đất và nhô ra khỏi da, có thể gây đau khi đi lại. Vết loét da khó lành (viêm tắc tĩnh mạch) có thể xảy ra tại vị trí tắc nghẽn mạch máu.

  • Các bệnh về hệ thần kinh bao gồm nhức đầu, tê và yếu tay chân, liệt nửa người, động kinh, không nói được, viêm màng não, v.v.

Tổn thương miệng cụ thể của bệnh Behcet là gì?

Bệnh nhân mắc bệnh Behcet thường bị loét miệng, chủ yếu nằm ở lưỡi, môi, lợi, mang và các khu vực khác. Người bệnh có bề mặt loét hình tròn hoặc bầu dục, số lượng có thể một hoặc nhiều, ranh giới rõ ràng. Nếu bề mặt viêm loét sâu hơn, sau khi lành sẽ để lại sẹo, người bệnh cảm thấy đau đớn vô cùng. Những con bị đau nặng sẽ ảnh hưởng đến việc ăn uống. Loét miệng nói chung có thể tự lành trong vòng 1-2 tuần, nhưng nó dễ bị tái phát, xảy ra ít nhất ba lần một năm.

Tổn thương cụ thể của các cơ quan sinh dục của bệnh Behcet (như bìu, dương vật, quy đầu dương vật, môi âm hộ và âm vật) là gì?

Khoảng 80% bệnh nhân mắc bệnh Behcet sẽ bị loét bộ phận sinh dục, thường xuất hiện sau các tổn thương khoang miệng hoặc da. Tình trạng lở loét ở bộ phận sinh dục nam chủ yếu xuất hiện ở bìu, thân dương vật và quy đầu dương vật, biểu hiện bệnh tương đối nhẹ. Loét bộ phận sinh dục nữ chủ yếu xảy ra ở âm hộ, ngoài ra còn ở âm đạo và cổ tử cung, với các triệu chứng nặng hơn. Loét cũng có thể xảy ra ở hậu môn và trực tràng của nam và nữ, loét bộ phận sinh dục tương tự như loét miệng.

Tổn thương da của bệnh behcet cụ thể là gì? Làm thế nào là da châm cứu phản ứng để trả lại một trách nhiệm?

Đại đa số bệnh nhân mắc bệnh Behcet sẽ xuất hiện các tổn thương trên da, biểu hiện chủ yếu là:

  • Các tổn thương tương tự như "váng sữa" xuất hiện trên ngực và lưng, và các vết trợt đỏ có kích thước từ hạt đậu phộng đến trứng cút có thể xuất hiện ở phía trước của chân cả hai bên, gây đau khi dùng tay ấn vào.

  • Một số bệnh nhân có phản ứng châm cứu trên da dương tính, tức là mụn đỏ có đường kính 2 mm có thể xuất hiện sau 24 ~ 48 giờ tại bộ phận bị chích bằng cách tiêm nước muối thông thường vào da, hoặc chọc trực tiếp vào da bằng kim vô trùng, rất có ý nghĩa đối với chẩn đoán.

Những bệnh nào thường gặp ở các cơ quan khác ngoài miệng, mắt và bộ phận sinh dục của bệnh nhân mắc bệnh Behcet?

  • Các tổn thương đường tiêu hóa có thể gây khó chịu ở dạ dày, đau dạ dày, đi ngoài ra phân có máu… Trong trường hợp nặng có thể bị loét và thủng dạ dày, thậm chí có thể tử vong do chảy máu ồ ạt.

  • Tỷ lệ tổn thương phổi thấp, và các triệu chứng như ho ra máu có thể xảy ra.

  • Thỉnh thoảng, thận sẽ có những thay đổi bệnh lý, chẳng hạn như tiểu máu và khó chịu ở thắt lưng.

  • Thỉnh thoảng sẽ bị viêm cơ tim như tái nhợt, đen và ngất xỉu.

  • Viêm mào tinh hoàn có thể gây ra cảm giác khó chịu và đau rõ rệt ở bìu.

Bệnh Behcet có chữa được không?

Bệnh Behcet rất dễ tái phát và có diễn biến lâu dài nhưng không phải là bệnh giai đoạn cuối. Một khi chẩn đoán chính xác, điều trị chuẩn hóa càng sớm càng tốt sẽ giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Bệnh Behcet có thể trở thành ung thư không?

Không.

Phát hiện

Cách Kiểm Tra Bệnh Behcet

Những xét nghiệm nào cần thiết để chẩn đoán bệnh Behcet?

Việc chẩn đoán bệnh Behcet chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng và không có bất thường cụ thể trong phòng thí nghiệm. Trong giai đoạn bệnh đang hoạt động, có thể tăng tốc độ lắng hồng cầu và tăng protein phản ứng C. Yếu tố dạng thấp, kháng thể kháng nhân và các xét nghiệm khác có thể giúp chẩn đoán phân biệt.

Trong giai đoạn đầu của bệnh Behcet, chỉ khi miệng loét, làm sao có thể phân biệt được với aphtha tái phát?

Viêm miệng áp-tơ tái phát, còn được gọi là loét miệng tái phát (loét áp-tơ), phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ. Rối loạn tiêu hóa, sốt, thiếu ngủ, mệt mỏi quá mức, áp lực công việc cao và sự thay đổi của chu kỳ kinh nguyệt đều có thể gây ra viêm miệng áp-tơ tái phát. Viêm miệng áp-tơ nhìn chung nhỏ hơn và số lượng thường xuyên hơn, và nó có thể tự khỏi sau khoảng mười ngày, kèm theo sốt, viêm họng và các hạch bạch huyết mở rộng.

Trong giai đoạn đầu của bệnh Behcet, chỉ có vết loét ở bộ phận sinh dục. Làm thế nào nó có thể được phân biệt với bệnh mụn rộp sinh dục?

Mụn rộp sinh dục có tiền sử quan hệ tình dục không trong sạch rõ ràng và vùng da bị bệnh ban đầu là mụn nước nhỏ dần dần vỡ ra, điều trị bằng thuốc kháng vi rút có hiệu quả. Khám bác sĩ chuyên khoa thường xuyên, phân biệt không khó.

Phòng ngừa

Làm Thế Nào để Ngăn Ngừa Bệnh Behcet

Một người mắc bệnh Behcet có thể sử dụng dịch vụ chăm sóc trước khi sinh để đảm bảo con họ không bị bệnh không?

Hiện tại, gen chính xác của bệnh Behcet vẫn chưa rõ ràng, vì vậy việc khám tiền sản không thể được sử dụng để đánh giá liệu trẻ có bị bệnh Behcet hay không.

Điều trị

Cách điều Trị Bệnh Behcet

Bệnh Behcet nên dùng thuốc nào?

Bệnh Behcet là bệnh tự miễn, hầu hết bệnh nhân sẽ xuất hiện các tổn thương trên da nên có thể treo ở Khoa Thấp khớp và Miễn dịch hoặc Da liễu.

Làm thế nào để điều trị bệnh Behcet?

  • Liệu pháp chống viêm và ức chế miễn dịch: Các loại thuốc chính bao gồm:

    • Glucocorticoid: được dùng chủ yếu để điều trị các tổn thương cấp tính ở mắt; Các vết loét ở khoang miệng và bộ phận sinh dục có diện tích lớn và sâu, đau đớn khó chịu; Bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thần kinh; Các tổn thương ở phổi, thận, đường tiêu hóa và tình trạng bệnh ngày càng nghiêm trọng hơn. Bên cạnh đó, cần thường xuyên kiểm tra lại đường huyết và các chất điện giải trong quá trình điều trị bằng glucocorticoid để ngăn ngừa các phản ứng phụ nghiêm trọng.

    • Thuốc ức chế miễn dịch: Các loại thuốc phổ biến bao gồm cyclophosphamide, azathioprine và cyclosporine. Khi tình trạng bệnh Behcet trầm trọng hơn hoặc hiệu quả điều trị bằng glucocorticoid không đạt yêu cầu, có thể dùng các thuốc ức chế miễn dịch thay thế hoặc kết hợp. Cần kiểm tra lại chức năng gan thận thường xuyên trong thời gian dùng thuốc. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú không bao giờ được sử dụng.

    • Thuốc chống viêm không steroid: ibuprofen, naproxen, hoặc chất ức chế chọn lọc COX-2. Bệnh nhân bị sốt, có các triệu chứng nặng ở khớp, ban đỏ rõ ràng và đau ở các nốt da có thể được điều trị bằng glucocorticoid. Cần chú ý đến sự xuất hiện của các vết loét đường tiêu hóa.

    • Thalidomide: có tác dụng chữa loét khoang miệng, sinh dục rất tốt. Thuốc này có thể gây dị dạng thai nhi, và không được sử dụng cho phụ nữ có ý định sinh con gần đây hoặc phụ nữ đang mang thai.

    • Colchicine: có ý nghĩa đối với các tổn thương ở mắt và da. Cần thường xuyên kiểm tra lại chức năng gan và thận.

  • Điều trị hỗ trợ triệu chứng:

    • Điều trị giảm đau: viêm loét miệng khó ninja, có thể uống thuốc giảm đau;

    • Bôi tại chỗ để giảm các triệu chứng: khi bị loét bộ phận sinh dục, bộ phận này có thể được làm sạch bằng dung dịch thuốc tím để bôi ngoài, sau đó là bôi bên ngoài các loại kháng sinh như thuốc mỡ mupirocin; Những bệnh nhân bị tổn thương nhẹ ở mắt và miệng có thể được điều trị bằng thuốc mỡ bôi ngoài da.

    • Điều trị rối loạn huyết khối: Phòng ngừa các biến cố huyết khối tĩnh mạch trong bệnh Behcet đạt được bằng cách kiểm soát tình trạng viêm toàn thân hơn là bắt đầu chống đông máu ban đầu. Tuy nhiên, trong trường hợp huyết khối tĩnh mạch, kháng đông nên được thực hiện bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Làm tan huyết khối có thể tiêm tĩnh mạch streptokinase, chống đông máu có thể tiêm dưới da heparin trọng lượng phân tử thấp, warfarin đường uống.

Những người bị bệnh Behcet có cần phải nhập viện không?

Bệnh nhân bị bệnh Behcet nhẹ (chẳng hạn như những người chỉ bị loét miệng, loét bộ phận sinh dục và tổn thương da) có thể được điều trị ngoại trú; Những bệnh nhân vừa đến nặng (như những bệnh nhân bị tổn thương đường tiêu hóa, mắt, tim, phổi, khớp, hệ thần kinh) cần phải nhập viện.

Bệnh Behcet có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Hiện tại bệnh Behcet chưa thể chữa khỏi hoàn toàn và chưa có thuốc đặc trị. Hơn nữa, rất dễ tái phát. Tuy nhiên, một khi được chẩn đoán là bệnh Behcet và được điều trị sớm, hiệu quả thì bệnh Behcet hoàn toàn có thể được kiểm soát và không tiếp tục phát triển, không có biến chứng, không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.

Bệnh Behcet có dễ tái phát sau khi tình trạng bệnh được kiểm soát không?

Bệnh Behcet dễ dàng tái phát và sự thuyên giảm của nó được đặc trưng bởi sự tái phát xen kẽ với sự thuyên giảm kéo dài từ vài tuần đến vài năm, điều này khác nhau ở mỗi người.

Ảnh hưởng của bệnh Behcet là gì nếu nó không được điều trị?

  • Nếu vết thương khoang miệng và bộ phận sinh dục sâu hơn, có thể để lại sẹo, thậm chí có thể gây xuất huyết lớn.

  • Tổn thương mắt có thể gây giảm thị lực hoặc thậm chí không thể nhìn thấy gì.

  • Các bệnh về hệ thần kinh bao gồm tê và yếu chân tay, liệt nửa người, động kinh, không nói được, viêm màng não, bất thường về tâm thần, và các bệnh về thân não và tủy sống có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong.

  • Các khớp tổn thương sẽ xuất hiện các cơn đau đỏ, ảnh hưởng đến việc đi lại.

  • Tổn thương đường tiêu hóa có thể loét, thủng, thậm chí tử vong do xuất huyết ồ ạt.

  • Huyết khối tĩnh mạch có thể xảy ra trong các tổn thương mạch máu, và tắc nghẽn phổi có thể dẫn đến đau ngực, khó thở, thậm chí tử vong do máu tụ nhiều.

Những tổn thương này của bệnh Behcet có dễ phục hồi không?

Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Behcet đều hồi phục tốt. Nếu các bệnh xảy ra ở mắt, hệ thần kinh, tiêu hóa, phổi thì khả năng hồi phục không tốt, thậm chí có thể tử vong.

Đời sống

Bệnh Nhân Bị Bệnh Behcet Nên Lưu ý điều Gì Trong Cuộc Sống

Bệnh nhân mắc bệnh Behcet có con được không?

Mặc dù bệnh nhân mắc bệnh Behcet có thể bị lở loét bộ phận sinh dục, viêm mào tinh hoàn… nhưng họ có thể sinh con khi tình trạng bệnh được kiểm soát tốt và ổn định. Bệnh nhân nữ mắc bệnh Behcet thậm chí có thể mang thai khi mắc bệnh, nhưng điều này cần được thực hiện dưới sự hướng dẫn nghiêm ngặt của bác sĩ. Có rất nhiều bệnh nhân nữ khi mang thai mắc bệnh và sinh ra một em bé khỏe mạnh.

Điều gì cần lưu ý trong chế độ ăn uống của bệnh nhân mắc bệnh Behcet?

  • Tránh thịt nướng, dầu mỡ và chế độ ăn nhiều gia vị, đề phòng tổn thương đường miệng và đường tiêu hóa.

  • Ăn nhiều rau tươi, trái cây, dinh dưỡng cần được cân bằng.

  • Nếu một loại thực phẩm có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh, nên chú ý đến chế độ ăn uống.

  • Tránh ăn thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh sẽ gây hại cho miệng.

Bệnh nhân mắc bệnh Behcet nên tập thể dục như thế nào?

Bệnh nhân mắc bệnh Behcet có thể thường xuyên tập thể dục nhịp điệu như chạy bộ, đạp xe,… để cải thiện tuần hoàn máu toàn thân. Khi bắt đầu bài tập, bạn nên khởi động từ từ. Cường độ tập không nên quá mạnh. Mỗi lần tập thể dục từ nửa tiếng đến một tiếng, bạn không nên khiến cơ thể đổ quá nhiều mồ hôi. Sau khi tập, bạn không nên ngồi xuống và uống nước lâu. Bạn nên hoàn thành bài tập một cách từ từ và từ từ, tạo cho tim và toàn bộ cơ thể quá trình thích ứng.

Điều gì cần lưu ý trong cuộc sống của bệnh nhân mắc bệnh Behcet?

  • Lạc quan, vui vẻ, giữ tâm trạng vui vẻ.

  • Sinh hoạt điều độ, kết hợp giữa làm việc và nghỉ ngơi, đồng thời chú ý nghỉ ngơi khi bệnh nặng.

  • Tránh để da bị thương, vỡ và nhiễm trùng.

  • Chú ý đến sức khỏe răng miệng, thường xuyên súc miệng.

  • Không đeo kính áp tròng và tránh ánh nắng trực tiếp.

  • Bỏ thuốc lá và hạn chế uống rượu.

Các bài viết liên quan