Bell's Palsy (Liệt Mặt Vô Căn)

Navigation
AD
Bell's Palsy
Các bộ phận cơ thể: đầu
Đối tượng y tế: Hệ Thần Kinh
Tổng quan

Bell's Palsy Là Gì?

Nếu bạn có kinh nghiệm như vậy:

Không có gì sai với khuôn mặt của bạn trước khi đi ngủ vào đêm hôm trước, nhưng bạn đã bị sốc khi thức dậy vào ngày hôm sau và nhìn vào gương. Miệng bạn bị khấp khểnh, rò rỉ khí và rỉ nước khi đánh răng. Khi bạn ăn, cặn thức ăn luôn còn sót lại giữa răng và má. Và, bạn không thể chớp mắt hoặc nhắm mắt. 

Bạn cảm thấy rất sợ hãi. Trong thực tế, đây có thể là bệnh liệt của chuông.

Bell's palsy là một căn bệnh khởi phát đột ngột, căn nguyên không rõ ràng và rối loạn cơ biểu hiện một bên trên khuôn mặt. Điều này có thể là do "dây thần kinh mặt" bị viêm và phù nề do nhiễm trùng hoặc thiếu máu cục bộ của nhiều loại virus. Nó được gọi là "Bell's palsy" bởi vì Charles Bell, một nhà giải phẫu học người Anh vào thế kỷ 19, lần đầu tiên phát hiện và mô tả nó.

Mặc dù bệnh liệt của Bell có thể gây ra các triệu chứng có vẻ khủng khiếp, nhưng hầu hết các bệnh nhân đều có thể được chữa khỏi. Điều trị glucocorticoid đường uống kịp thời trong vòng 3 ngày sau khi bệnh khởi phát có tác dụng giúp bệnh mau hồi phục và giảm nguy cơ di chứng. Tuy nhiên, một số ít bệnh nhân sẽ để lại di chứng như co cứng cơ mặt.

Thần kinh mặt là gì? Nó làm gì?

Có 12 đôi dây thần kinh sọ trong cơ thể con người, và dây thần kinh mặt, một trong số chúng, là cặp dây thần kinh sọ thứ bảy. Nhiều người nghĩ rằng dây thần kinh mặt chỉ có chức năng điều khiển sự vận động của cơ mặt nhưng thực tế không phải như vậy.

Dây thần kinh mặt là một dây thần kinh hỗn hợp và các chức năng chính của nó bao gồm:

  • Chi phối chuyển động của cơ mặt và tạo ra nhiều biểu cảm khác nhau.
  • Chi phối tuyến lệ, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi, tiết nước mắt và nước bọt.
  • Truyền vị giác từ 2/3 trước của lưỡi đến não, và chúng ta hãy nếm thử.
  • Chuyển các cảm giác từ kênh thính giác bên ngoài và auricle đến não.

Vì vậy, sau chấn thương dây thần kinh mặt không chỉ xuất hiện liệt mặt nói trên mà còn kèm theo các triệu chứng như mất vị giác, dị ứng thính giác, tiết nước mắt và nước bọt bất thường,… Tổn thương dây thần kinh mặt ở các vị trí khác nhau có thể biểu hiện các triệu chứng khác nhau.

Nguyên nhân

Nguyên Nhân Gây Ra Bệnh Liệt Của Bell Là Gì?

  • Có thể liên quan đến việc kích hoạt virus. Loại vi rút phổ biến nhất là vi rút herpes simplex (HSV), sau đó là vi rút varicella zoster, và các vi rút khác bao gồm vi rút cytomegalovirus, vi rút Epstein-Barr, vi rút adenovirus, vi rút rubella, vi rút quai bị, vi rút cúm B, coxsackievirus và những loại khác. Vi rút có thể gây ra phản ứng miễn dịch của cơ thể, dẫn đến viêm, khử men và tê liệt dây thần kinh mặt.
  • Nó cũng có thể liên quan đến thiếu máu cục bộ dây thần kinh mặt. Ví dụ, bệnh tiểu đường dẫn đến bệnh vi mạch, gây thiếu máu cục bộ dây thần kinh mặt, viêm và sưng tấy.
  • Bệnh liệt Bell ở phụ nữ mang thai trong giai đoạn cuối thai kỳ hoặc sau khi sinh có thể liên quan đến chèn ép dây thần kinh mặt hoặc phù nề do giữ nước trong thai kỳ. Nó cũng có thể liên quan đến thực tế là tình trạng tăng đông máu khi mang thai đã gây ra huyết khối của các mạch nuôi dưỡng dây thần kinh mặt, dẫn đến phù nề do thiếu máu cục bộ của dây thần kinh mặt.

Phần dây thần kinh mặt của bệnh nhân liệt Bell bị tổn thương ở đâu?

Phần bị tổn thương của dây thần kinh mặt nằm trong ống thần kinh mặt.

Trong trường hợp bình thường, dây thần kinh mặt chỉ chiếm 25% ~ 50% đường kính ống, và “không gian sống” rất rộng rãi. Khi bị liệt Bell, dây thần kinh mặt bị phù nề do viêm nhiễm, thiếu máu cục bộ và các nguyên nhân khác, đồng thời áp lực trong ống thần kinh mặt tăng đột ngột khiến dây thần kinh mặt bị nén và lượng máu cung cấp bị hạn chế, dẫn đến rối loạn chức năng.

Các triệu chứng của các bệnh nhân liệt Bell khác nhau không hoàn toàn giống nhau. Điều này là do:

  • Các bệnh nhân khác nhau thì các bộ phận của dây thần kinh mặt trong ống thần kinh mặt bị tổn thương khác nhau nên các triệu chứng tuyến lệ, tiết nước bọt, thính giác, vị giác bất thường cũng khác nhau.
  • Những bệnh nhân khác nhau thì mức độ tổn thương dây thần kinh mặt khác nhau nên mức độ liệt mặt cũng sẽ khác nhau.

Bệnh liệt của Bell dễ xảy ra ở những người nào?

  • Nói chung, bệnh liệt Bell phổ biến hơn ở người lớn, bệnh nhân tiểu đường, những người suy giảm khả năng miễn dịch và phụ nữ mang thai (đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba).
  • Trẻ em dưới 10 tuổi ít gặp hơn.
  • Tỷ lệ mắc bệnh là như nhau ở nam và nữ.
  • Kích thích gió lạnh và mát, nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây, v.v. có thể khiến Bell bị liệt.

Tại sao bệnh liệt của Bell lại dễ xảy ra ở những bệnh nhân đái tháo đường?

Nguy cơ mắc bệnh liệt Bell ở bệnh nhân tiểu đường cao hơn 29% so với bệnh nhân không bị tiểu đường, vì lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng các mao mạch cung cấp dây thần kinh, có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ và sưng dây thần kinh mặt. Tình trạng thiếu máu cục bộ về đêm sẽ trầm trọng hơn, vì vậy bệnh liệt của Bell thường xảy ra vào ban đêm. Nhiều bệnh nhân tỉnh dậy và phát hiện mình bị liệt mặt.

Ngoài ra, bệnh nhân đái tháo đường khó hồi phục liệt mặt và tỷ lệ tái phát cao hơn so với bệnh nhân không đái tháo đường.

Nếu một bệnh nhân liệt Bell đến bệnh viện để kiểm tra lượng đường trong máu, rất có thể đã phát hiện ra bệnh tiểu đường mà trước đó chưa được phát hiện. Điều quan trọng là phải phát hiện và chủ động kiểm soát đường huyết càng sớm càng tốt.

Triệu chứng

Các Triệu Chứng Và Biểu Hiện Do Bệnh Liệt Của Bell Gây Ra Là Gì?

Chứng liệt mặt do chứng liệt của Bell chủ yếu là một bên.

Các triệu chứng chắc chắn xảy ra là:

  • Ở bên tổn thương, các nếp nhăn trên trán và rãnh mũi má trở nên nông hơn.
  • Khi nhấc mạnh lông mày lên không thấy rõ nếp nhăn trán bên tổn thương.
  • Khi nhắm mạnh mắt, bên bị bệnh không khít được như bên bình thường, thậm chí mắt không nhắm được hoàn toàn, làm lộ tròng trắng của mắt.
  • Khi cười, khuôn mặt không cân xứng, khóe miệng nghiêng về một bên với chức năng thần kinh mặt bình thường.
  • Khi thực hiện các động tác phồng, khóe miệng một bên bệnh sẽ bị chảy mủ.

Có thể nhận định đơn giản như sau: Bên có đường trán nông, nếp gấp rãnh mũi má nông, nhắm mắt nhắm nghiền là bên thần kinh mặt, bên có khóe miệng nghiêng khi cười là bên thần kinh mặt bình thường.

Các triệu chứng có thể xuất hiện là:

Đau tai, giảm tiết nước mắt, chảy nước mắt, đau mắt, mờ mắt, tăng tiết, giảm vị giác và giảm tiết nước bọt.

Tại sao Bell's liệt gây đau tai?

Một số bệnh nhân luôn cảm thấy đau âm ỉ sau tai, ấn vào cũng thấy đau. Điều gì đang xảy ra?

Các nhánh của dây thần kinh mặt ngoài hộp sọ là gì?

Dây thần kinh mặt được chia thành năm nhánh tận cùng bên ngoài hộp sọ, giúp kích hoạt chuyển động của cơ biểu hiện trên khuôn mặt từ trên xuống dưới. Từ trên xuống, đó là: nhánh thái dương, nhánh hợp tử, nhánh hàm, nhánh hàm dưới và nhánh cổ tử cung.

  • Nhánh thái dương: Chi phối cơ đầu hạn ngạch, cơ orbicularis oculi, cơ gấp nếp, cơ hình nón. Có thể thực hiện các động tác như cau trán, nhắm mắt, nhíu mũi.
  • Nhánh Zygomatic: kích hoạt bên trong cơ chính zygomatic, cơ nhỏ zygomatic, cơ răng nanh, cơ báo động đòn bẩy, cơ nâng môi, cơ vách ngăn lõm, cơ mũi và cơ lỗ mũi. Có thể thực hiện các động tác như: lộ răng, thu gọn cánh mũi, nâng mũi, thu nhỏ lỗ mũi.
  • Nhánh cơ nhị đầu: nằm trong phần trên của cơ nhị đầu và cơ orbicularis oris. Bạn có thể huýt sáo, mút tay, bĩu môi, đánh trống má và ngậm miệng.
  • Nhánh hàm dưới: nó tiếp xúc với phần dưới của cơ cười, cơ tứ đầu môi dưới, cơ delta, cơ cằm và cơ ức đòn chũm. Bạn có thể mỉm cười, kéo môi dưới xuống và làm cho cằm của bạn giống như cằm và giữ miệng của bạn khép lại.
  • Nhánh cổ tử cung: Platysma bên trong. Nó có thể kéo xuống và làm cho các biểu hiện sợ hãi hoặc buồn nôn trên khuôn mặt phối hợp với các cơ khác.
Phát hiện

Làm Thế Nào để Kiểm Tra Bệnh Liệt Của Bell?

Dấu hiệu của bệnh liệt Bell là gì?

Hầu hết bệnh nhân tìm đến cơ sở y tế vì họ phát hiện mình bị vẹo miệng.

Nếu khóe miệng vẫn bình thường, bạn cũng có thể làm một số bài kiểm tra nhỏ để giúp xác định xem có bị liệt mặt hay không, chẳng hạn như nhắm mắt, phồng má hoặc thổi còi trước gương. Nếu những hành động này không thể hoàn thành, hoặc hai bên rõ ràng là không đối xứng, thì rất có thể bạn sẽ có triệu chứng liệt mặt.

Nếu những biểu hiện bất thường này xảy ra đột ngột, kèm theo các triệu chứng như mất vị giác, nhạy cảm bất thường với kích thích âm thanh, đau sau tai thì khả năng Bell bị liệt và cần được điều trị y tế kịp thời.

Bác sĩ sẽ thực hiện loại khám nào cho bệnh nhân nghi ngờ Bell bị liệt?

Bell's palsy là một căn bệnh phổ biến. Các bác sĩ có kinh nghiệm có thể chẩn đoán bằng cách hỏi bệnh sử, quan sát biểu hiện của bệnh nhân và khám thần kinh.

Nhưng đôi khi, để loại trừ tình trạng liệt mặt do các vấn đề về não, bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp CT đầu hoặc kiểm tra cộng hưởng từ. Để tránh bỏ sót chẩn đoán và gây ra những hậu quả xấu.

Ngoài ra, kiểm tra điện sinh lý thần kinh có thể được thực hiện để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh mặt, giúp bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh có khả quan hay không.

Ý nghĩa của việc kiểm tra điện sinh lý thần kinh đối với bệnh liệt của Bell là gì?

Kiểm tra điện sinh lý thần kinh bao gồm: điện đồ thần kinh mặt (ENoG) và điện cơ mặt (EMG).

Nguyên tắc phương pháp "ENoG"

Kích thích điện thân thần kinh mặt trước tai, ghi điện thế khử cực của cơ mặt bằng điện cực da, so sánh biên độ sóng của bên bệnh với bên lành.

Nếu biên độ của bên bị tổn thương cao hơn bên lành 10% thì khả năng khỏi bệnh hoàn toàn là cao. Nếu biên độ của bên bị tổn thương nhỏ hơn 10% của bên lành thì khả năng hồi phục hoàn toàn là thấp, nhưng không phải là không có khả năng hồi phục hoàn toàn.

Nguyên tắc phương pháp "EMG"

Trạng thái thư giãn và điện thế khử cực của cơ mặt trong quá trình co thắt tự phát được ghi lại bằng điện cực kim. Đối với những bệnh nhân không đáp ứng với kích thích điện của dây thần kinh mặt, hoặc những bệnh nhân co cơ mặt quá yếu, "EMG" có thể được sử dụng như một chất bổ sung cho "ENoG" để phát hiện tốt hơn các sợi trục còn lại.

Tất cả bệnh nhân liệt Bell có cần khám sinh lý thần kinh không?

Không.

Bệnh nhân bị liệt mặt nhẹ thường hồi phục tốt và không cần trải qua "ENoG" hoặc "EMG".

Bệnh nhân bị liệt mặt nặng có thể đánh giá một cách khách quan mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh mặt thông qua kiểm tra "ENoG" hoặc "EMG", dự đoán khả năng phục hồi hoàn toàn chức năng thần kinh mặt và liệu có cần thiết phải thực hiện giải áp dây thần kinh mặt hay không.

14-21 ngày sau khi bắt đầu liệt mặt, độ tin cậy của các xét nghiệm điện sinh lý thần kinh sẽ giảm. Do đó, các xét nghiệm điện sinh lý thần kinh thường được thực hiện từ 7 đến 14 ngày sau khi bệnh khởi phát.

Ngoài bệnh bại liệt của Bell, những bệnh nào sẽ biểu hiện như liệt một bên?

  • Các bệnh truyền nhiễm: chẳng hạn như nhiễm vi rút varicella-zoster, bệnh Lyme, giang mai, nhiễm HIV, nhiễm mycoplasma, viêm tai giữa và viêm tai ngoài.
  • Bệnh vi mạch: như tiểu đường, cao huyết áp, v.v.
  • Chấn thương: như gãy xương thái dương làm tổn thương dây thần kinh mặt.
  • Các khối u: bao gồm các khối u của dây thần kinh mặt (như schwannomas) hoặc các khối u liền kề với dây thần kinh mặt. Liệt mặt khởi phát chậm thường cần được nghi ngờ là do khối u, mặc dù 20% -27% bệnh nhân khối u cũng có biểu hiện liệt mặt khởi phát cấp tính.
  • Tổn thương do nguyên nhân: như phẫu thuật thẩm mỹ cổ và mặt, phẫu thuật tuyến mang tai, cắt u dây thần kinh tiêu âm, cắt các khối u khác trong đường thần kinh mặt,… Đôi khi khối u đã xâm lấn vào dây thần kinh mặt và rất khó tách rời. Để đạt được hiệu quả loại bỏ hoàn toàn tổn thương, chức năng của dây thần kinh mặt phải được hy sinh.

Sự khác biệt giữa chứng liệt mặt do vi rút varicella-zoster gây ra và bệnh liệt của Bell là gì?

Liệt mặt và một loạt các triệu chứng khác do nhiễm virus varicella-zoster của dây thần kinh mặt được gọi là "hội chứng Ramsay Hunt". Ngoài biểu hiện liệt mặt còn kèm theo mụn rộp da, chóng mặt, giảm thính lực, Đau tai dữ dội.

Khi một bác sĩ có kinh nghiệm tiếp nhận bệnh nhân bị liệt mặt, anh ta sẽ kiểm tra cẩn thận xem có mụn rộp ở ống thính giác bên ngoài, vành tai và chu vi tai hay không, và hỏi bệnh nhân xem có chóng mặt, nôn mửa, điếc và mức độ đau tai hay không, để phân biệt được đó là chứng liệt Bell hay "hội chứng Ramsay Hunt".

So với chứng liệt của Bell, chứng liệt mặt của "hội chứng Ramsay Hunt" hồi phục chậm hơn, đau tai dai dẳng và nghiêm trọng hơn, và nguy cơ mất thính giác cao hơn. Điều trị cần glucocorticoid kết hợp với thuốc kháng vi-rút.

Về mặt lâm sàng, một số bệnh nhân bị nhiễm vi rút varicella-zoster nhưng không phát triển mụn rộp ở tai có thể bị chẩn đoán nhầm là bệnh liệt Bell.

Có khả năng nào cho người bại liệt của Bell bị liệt mặt cả hai bên cùng một lúc không?

Liệt mặt đồng thời hai bên không phải là rất phổ biến và thường không phải là liệt của Bell. Nguyên nhân có thể: hội chứng Guillain-Barre, bệnh sarcoidosis, bệnh Lyme, viêm màng não (ung thư hoặc nhiễm trùng), u sợi thần kinh hai bên (u sợi thần kinh loại II), v.v.

Phòng ngừa

Bell's Palsy Có Thể được Ngăn Ngừa?

Nguyên nhân chính xác của bệnh là không rõ, và nó có thể liên quan đến nhiễm virus hoặc các phản ứng viêm. Vì vậy, không có một phương pháp phòng chống nào thật hiệu quả. Cách duy nhất để ngăn ngừa bệnh là ăn uống lành mạnh và tập thể dục càng nhiều càng tốt để giảm khả năng lây nhiễm virus.

Điều trị

Các Phương Pháp điều Trị Cho Bệnh Liệt Của Bell Là Gì?

Glucocorticoid

Đây là loại thuốc điều trị chính cho bệnh liệt của Bell. Dùng thuốc sớm có thể rút ngắn quá trình của bệnh và giảm nguy cơ di chứng. Liệu pháp glucocorticoid đường uống nên được bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi bắt đầu.

Thuốc chống vi rút

Bệnh nhân bị liệt mặt nghiêm trọng có thể được dùng thuốc kháng vi-rút đường uống ngoài glucocorticoid đường uống.

Chăm sóc mắt

Một số bệnh nhân sẽ nhắm mắt không hoàn toàn và / hoặc tiết nước mắt không đủ dẫn đến giác mạc bị khô quá mức, giảm khả năng loại bỏ dị vật, một số trường hợp nặng có thể bị loét và hoại tử giác mạc, dẫn đến mù lòa. Vì vậy, cần phải chăm sóc mắt để giữ ẩm cho bề mặt giác mạc.

điều trị hoạt động

Bởi vì cơ chế của bệnh liệt Bell là dây thần kinh mặt bị viêm và sưng lên và bị chèn ép bởi ống thần kinh mặt, về mặt lý thuyết, giải nén dây thần kinh mặt có thể được thực hiện để giảm chèn ép dây thần kinh mặt để giảm các triệu chứng. Nhưng không phải bệnh nhân nào cũng thích hợp để điều trị bằng phẫu thuật.

Có bất kỳ tác dụng phụ nào ở bệnh nhân liệt Bell nếu sử dụng glucocorticoid đường uống để điều trị không?

Glucocorticoid đường uống ngắn hạn thường không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số bệnh nhân có thể mất ngủ ban đêm và hưng phấn, nhưng những phản ứng có hại này thường tự biến mất sau khi ngừng thuốc.

Sử dụng glucocorticoid trong thời gian dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ như tăng lượng đường trong máu, béo phì trung tâm, cảm ứng hoặc làm trầm trọng thêm bệnh nhiễm trùng, loãng xương, loét dạ dày và hạ kali máu.

Bệnh nhân liệt Bell không nên từ chối sử dụng glucocorticoid vì sợ tác dụng phụ, để không trì hoãn việc điều trị.

Làm thế nào để điều trị bệnh liệt của Bell bằng thuốc kháng vi-rút?

Không nên sử dụng thuốc kháng vi-rút một mình thay vì glucocorticoid. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp này không có lợi cho bệnh liệt của Bell.

Đối với những bệnh nhân bị liệt mặt nặng, thuốc kháng vi-rút đường uống có thể được bổ sung trên cơ sở glucocorticoid đường uống.

Thuốc kháng vi rút có thể chọn acyclovir hoặc valaciclovir.

Bệnh nhân liệt Bell nên được chăm sóc mắt như thế nào?

Đối với bệnh nhân nhắm mắt không hoàn toàn, các phương pháp chăm sóc mắt sau đây được khuyến khích để tránh khô giác mạc:

  • Thuốc nhỏ nước mắt nhân tạo: Được sử dụng phổ biến, nhưng cần được sử dụng thường xuyên.
  • Thuốc mỡ tra mắt: thường dùng hơn nhưng dễ làm mờ thị lực, bạn có thể dùng buổi tối trước khi đi ngủ.
  • Mặt nạ dưỡng ẩm cho mắt: Bạn có thể mua mặt nạ mắt đặc biệt làm bằng polyethylene có thể duy trì độ ẩm nhất định trên mạng.
  • Mặt nạ thông thường cho mắt: Chú ý không được chạm trực tiếp vào giác mạc, nếu không sẽ làm tổn thương giác mạc và tác dụng sẽ phản tác dụng.

Nếu thấy nhức mắt, ngứa mắt, sợ ánh sáng và các triệu chứng khác trong quá trình điều trị, bạn cần đi khám chuyên khoa mắt ngay, đừng chậm trễ!

Bệnh nhân liệt Bell cần phẫu thuật trong trường hợp nào?

Hầu hết bệnh nhân liệt Bell nếu được dùng thuốc kịp thời thì bệnh có thể hồi phục rất tốt ngay cả khi không cần phẫu thuật.

Chỉ những bệnh nhân bị liệt mặt nặng, điện tâm đồ (ENoG) cho thấy thoái hóa dây thần kinh mặt trên 90% và điện cơ mặt (EMG) không cho thấy điện thế đơn vị vận động, cho thấy tiên lượng có thể xấu, mới được xem xét điều trị phẫu thuật. Có lẽ được hưởng lợi từ phẫu thuật giải nén dây thần kinh mặt.

Các biến chứng có thể xảy ra của sự suy giảm dây thần kinh mặt bao gồm mất thính giác, tổn thương thêm dây thần kinh mặt và rò rỉ dịch não tủy.

Bệnh nhân liệt Bell có chữa khỏi được không?

Hầu hết các bệnh nhân mắc chứng liệt của Bell đều có thể được chữa khỏi. Hầu hết bệnh nhân bắt đầu khỏi bệnh từ 2 đến 4 tuần sau khi bệnh khởi phát, và hồi phục hoàn toàn sau 3 đến 4 tháng. Ngay cả khi không có bất kỳ phương pháp điều trị nào, 70% bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn sau 6 tháng kể từ khi phát bệnh.

Một số ít bệnh nhân có thể bị di chứng liệt nửa người và co cứng nửa người.

Bệnh liệt của Bell có thể để lại những di chứng gì?

Khoảng 9% bệnh nhân liệt của Bell sẽ bị di chứng, chủ yếu bao gồm:

  • Co thắt cơ mặt: Là tình trạng co thắt hoặc co giật không chủ ý xảy ra trên một cơ biểu hiện trên khuôn mặt.
  • Co cứng cơ mặt: Nó được biểu hiện bằng sự co rút các mức độ khác nhau của các cơ biểu hiện trên khuôn mặt ở một bên, chẳng hạn như hẹp khe mắt và rãnh mũi má sâu.
  • Vận động khớp: Khi dây thần kinh mặt bị tổn thương tái tạo, một số sợi thần kinh phát triển sai lầm vào vỏ bọc thần kinh bên cạnh. Ví dụ, nếu sợi bên trong cơ orbicularis oculi được kết nối không chính xác với sợi bên trong cơ orbitalis lõm, chuyển động miệng-mắt sẽ xuất hiện (bĩu môi hoặc nhếch miệng không chủ ý khi chớp mắt). Hoặc các sợi kiểm soát bài tiết của tuyến nước bọt kết nối nhầm với các sợi kiểm soát bài tiết của tuyến lệ, có thể gây chảy nước mắt bên bị tổn thương khi ăn, nhai.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phục hồi không đạt yêu cầu của bệnh nhân liệt Bell là gì?

Nếu bạn có các tình trạng sau, việc phục hồi có thể khó khăn hơn và chậm hơn:

  • Trên 60 tuổi: Xác suất phục hồi không hoàn toàn của bệnh nhân dưới 30 tuổi chỉ là 10% đến 15%, và xác suất phục hồi không hoàn toàn của bệnh nhân trên 60 tuổi là 60%.
  • Liệt mặt nghiêm trọng
  • Tại thời điểm khởi phát, bên bị ảnh hưởng đã giảm vị giác và giảm tiết nước bọt.

Bệnh liệt của Bell có tái phát không?

Khoảng 4% đến 14% bệnh nhân sẽ tái phát, và bên tái phát có thể ở cùng một bên hoặc một bên của lần khởi phát ban đầu. Đối với những trường hợp tái phát, cần chú ý và cần thực hiện chụp MRI hoặc CT độ phân giải cao để xác định xem có khối u, nhiễm trùng hay các tổn thương khác hay không.

Đời sống

Bệnh Nhân Liệt Bell Nên Lưu ý điều Gì Trong Cuộc Sống?

Trong giai đoạn cấp tính, bạn nên nghỉ ngơi hợp lý và chú ý giữ ấm da mặt. Đeo khẩu trang khi ra ngoài, không rửa mặt bằng nước lạnh, tránh gió lạnh thổi trực tiếp.

Đa số bệnh nhân khởi phát bệnh đột ngột, chắc chắn dẫn đến tâm lý hồi hộp, lo lắng, sợ hãi, cáu gắt. Lo lắng về những thay đổi trên khuôn mặt và bị chế giễu, hoặc lo lắng về hiệu quả điều trị không tốt và để lại di chứng, vì vậy chúng ta phải hiểu đúng về căn bệnh này và lạc quan đối mặt với nó.

Bệnh nhân liệt Bell có thể tự tập phục hồi chức năng không?

Có, bạn có thể làm các bài tập sau:

  • Bài tập xoa bóp cơ mặt thụ động: Xoa bóp vùng cơ mặt bị liệt từ 5 đến 10 phút mỗi lần, 2 đến 3 lần mỗi ngày, với lực vừa phải và mềm.
  • Các bài tập cơ biểu hiện chủ động: đối mặt với gương như nhướng mày, nhắm mắt, nâng mũi, lộ răng, bĩu môi, phồng má. Ngày 2 đến 3 lần, mỗi lần tập từ 10 đến 20 lần.

Các bài viết liên quan