Tăng Huyết áp Và Co Giật

Tăng huyết áp và co giật đề cập đến sự xuất hiện đột ngột của cơ tay chân và / hoặc toàn bộ cơ thể co rút không tự chủ gây ra rung lắc nghiêm trọng trong thời gian ngắn của chi và / hoặc toàn bộ cơ thể, có thể được biểu hiện như tê cứng cơ cục bộ, một chi hoặc một bên, cũng như như tic chân tay và toàn thân. Đa số là bệnh đột ngột, ngắt quãng đột ngột, đa số kéo dài trong thời gian ngắn, một số ít kéo dài thậm chí có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Không có sự phân biệt khái niệm rõ ràng giữa co giật và co giật, và cách sử dụng theo thói quen trong các thuật ngữ y tế khác nhau là khác nhau, ví dụ, co giật gây ra bởi chứng tăng oxy máu ở trẻ sơ sinh được gọi là co giật do sốt.

Hầu hết các cơn tăng huyết áp và co giật đều là biểu hiện của bệnh động kinh, với cơ chế phóng điện bất thường của tế bào thần kinh não. Tuy nhiên, người bình thường thỉnh thoảng có thể bị tăng huyết áp hoặc co giật do cảm, sốt, rối loạn điện giải, dùng quá nhiều thuốc, cai rượu lâu ngày, ngủ không đủ giấc, tức là do áp lực về tinh thần và tâm lý.

Các nguyên nhân có thể gây ra co giật và co giật khác nhau ở những bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau:

• Thời kỳ sơ sinh: Hầu hết xuất phát từ dị tật phát triển bẩm sinh và chấn thương sọ não chu sinh.
• Trẻ sơ sinh: Yếu tố di truyền, thiếu vitamin, co giật do sốt.
• Thời thơ ấu và thanh thiếu niên: Các yếu tố chuyển hóa như hội chứng động kinh / động kinh vô căn do yếu tố di truyền, chấn thương não vì các lý do khác nhau và bệnh peroxide toàn thân.
• Tuổi trưởng thành: Các nguyên nhân chính có thể được chia thành thứ phát sau bệnh não và thứ phát sau bệnh hệ thống.

Rối loạn não:

• Nhiễm trùng: như viêm não, viêm màng não, áp xe não, u lao não, bại liệt, v.v.
• Chấn thương: chẳng hạn như chấn thương khi sinh, chấn thương sọ não, v.v.
• Khối u: bao gồm khối u nguyên phát, khối u di căn não.
• Các bệnh lý mạch máu: như dị dạng mạch máu, xuất huyết não, xuất huyết khoang dưới nhện, bệnh não do tăng huyết áp, tắc mạch não, huyết khối não và thiếu oxy não.
• Các bệnh ký sinh trùng: như sốt rét thể não, bệnh sán máng ăn não, bệnh cầu não, và bệnh nang não.
• Khác: Rối loạn phát triển não bẩm sinh, thoái hóa não không xác định được nguyên nhân, chẳng hạn như xơ cứng nốt, xơ cứng rải rác và vàng da hạt nhân.

Bệnh hệ thống:

• Rối loạn chuyển hóa: chẳng hạn như hạ đường huyết, nồng độ canxi và magiê thấp, bệnh hematoporphyrin cấp tính từng đợt và sản giật do thiếu vitamin B. Hạ calci huyết có thể được biểu hiện như tetany điển hình.
• Nhiễm trùng: như viêm dạ dày ruột cấp, lỵ trực khuẩn độc, nhiễm trùng huyết do liên cầu, viêm tai giữa, ho gà dại, uốn ván,… Sốt co giật ở trẻ em chủ yếu do nhiễm khuẩn cấp tính.
• Ngộ độc:

1. Nội sinh: như nhiễm độc niệu, bệnh não gan, v.v.
2. Ngoại sinh: như nhiễm độc rượu, benzen, chì, asen, thủy ngân, quindox, atropin, long não, bạch quả, organophosphat.

• Các bệnh tim mạch: bệnh não tăng huyết áp hoặc hội chứng AdamsStokes, v.v.
• Bệnh thấp khớp: như lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch máu não, v.v.
• Những trường hợp khác: chẳng hạn như ngừng thuốc ngủ và thuốc chống động kinh đột ngột, cũng có thể gặp trong chứng say nóng, chết đuối ngạt thở, điện giật, v.v.

Có dấu hiệu tăng huyết áp và co giật nào trước khi xảy ra không?

Hầu hết chứng tăng huyết áp và co giật không có dấu hiệu báo trước. Ở một số bệnh nhân, các dấu hiệu cảnh báo mơ hồ hoặc không thể diễn tả có thể xuất hiện ngay trước khi lên cơn, chẳng hạn như căng lồng ngực, co giật nhẹ cục bộ, cảm giác sợ hãi hoặc mơ không tên, và thời gian diễn ra rất ngắn.

Trước khi xảy ra cơn co giật toàn thân, có thể có giai đoạn trương lực mà cơ vân toàn thân phải chịu lực co cơ kể cả cơ vùng họng nên người bệnh thường la hét và ngã xuống gây tê cứng cơ toàn thân. , tiếp theo là co giật cơ toàn thân. Một số bệnh nhân cũng có thể bị nôn do căng cơ bụng.

Tăng huyết áp và co giật có thể để lại di chứng gì?

Hầu hết bệnh nhân bị tăng huyết áp và co giật, thường kèm theo đau đầu, đau nhức toàn thân và mệt mỏi,… Họ không còn nhớ gì về quá trình tấn công. Một số bệnh nhân cũng có thể có biểu hiện liệt nửa người thoáng qua và hôn mê lâu dài do các nguyên nhân khác nhau.

Trong thời kỳ khởi phát các triệu chứng, bệnh nhân có thể bị chấn thương, thậm chí xuất huyết nội sọ và gãy xương do ngã đột ngột. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, sự co cơ nghiêm trọng trong thời gian khởi phát cũng có thể dẫn đến trật khớp, gãy xương sống hoặc xương đùi, v.v.

Vết cắn ở lưỡi có thể xảy ra trong cuộc tấn công và có thể xảy ra viêm phổi do hít phải chất nôn do nhầm lẫn.

Tăng huyết áp và co giật có ảnh hưởng đến trí tuệ và chiều cao không?

Tình trạng tăng sốt cao và co giật lặp đi lặp lại trong thời gian dài có thể ảnh hưởng đến trí thông minh, và co giật lặp đi lặp lại ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển.

Khi nào bệnh nhân tăng huyết áp và co giật phải đến bệnh viện?

Hạ sốt và co giật cần được điều trị ngay lập tức khi có các triệu chứng và tình trạng sau:

1. Cuộc tấn công đầu tiên không giải thích được.
2. Ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh trước đó, cơn co giật kéo dài hơn 3 đến 5 phút, hoặc trạng thái ý thức không hồi phục sau cơn động kinh.
3. Động kinh với các biến chứng nghiêm trọng khác.

Lưu ý: Ngay cả ở những bệnh nhân đã từng bị động kinh lặp đi lặp lại và được chẩn đoán rõ ràng là bị động kinh, cần được điều trị y tế kịp thời nếu tần suất co giật tăng lên và kiểu động kinh trầm trọng hơn.

Tăng huyết áp và co giật có cần chụp CT và MRI không?

Đối với những bệnh nhân bị cơn đầu tiên, không rõ nguyên nhân hoặc cơn nặng lên rõ ràng trước đó, nên hoàn thiện xét nghiệm CT / MRI sọ não để đánh giá tình trạng nội sọ.

Tăng huyết áp và co giật có cần chọc dò thắt lưng không?

Đối với những bệnh nhân nghi ngờ tăng huyết áp và co giật do các bệnh hữu cơ như nhiễm trùng nội sọ, xuất huyết dưới nhện, viêm não, áp lực nội sọ bất thường, chọc dò thắt lưng cần được hoàn thiện để hỗ trợ chẩn đoán.

Những gì khác để kiểm tra chứng tăng huyết áp và co giật?

Đối với bệnh nhân tăng huyết áp và co giật không rõ nguyên nhân, trước hết cần cải thiện việc theo dõi dấu hiệu sinh tồn, xét nghiệm máu định kỳ, chức năng gan thận, chức năng tim, đường huyết, các chỉ số nhiễm trùng và các chỉ số khác để đánh giá tình trạng tăng huyết áp và co giật do các bệnh toàn thân như các dấu hiệu sinh tồn không ổn định, các bất thường về chuyển hóa và các bệnh truyền nhiễm.

Thứ hai, chúng ta nên cải thiện hình ảnh não (CT / MRI / MRI chức năng, v.v.) để đánh giá sự hiện diện của các bệnh hữu cơ nội sọ. Đối với những bệnh nhân nghi ngờ động kinh, chúng ta cũng nên cải thiện điện não đồ / theo dõi điện não lâu dài để đánh giá sự hiện diện của các hoạt động điện não bất thường.

Một số người nghi ngờ rằng các yếu tố di truyền gây tăng huyết áp và co giật cũng có thể cần xét nghiệm di truyền.

Có thể ngăn ngừa chứng tăng huyết áp hoặc co giật bằng cách bổ sung canxi không?

Mặc dù thiếu canxi dẫn đến co giật, nhưng bệnh này lại phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và có liên quan đến thiếu vitamin D, cần bổ sung để thúc đẩy hấp thu canxi. Trong phòng khám, hầu hết chứng tăng huyết áp hoặc co giật không liên quan đến tình trạng thiếu canxi, đặc biệt là ở bệnh nhân người lớn. Vì vậy, bổ sung canxi không thể ngăn ngừa tốt chứng tăng huyết áp hay co giật.

Có thể ngăn ngừa chứng tăng huyết áp hoặc co giật bằng thuốc không?

Đối với chứng tăng huyết áp hoặc co giật do động kinh, việc dùng thuốc chống động kinh tiêu chuẩn hóa là hữu ích để ngăn ngừa chứng tăng huyết áp hoặc co giật. Không được phép ngừng dùng, uống ít hơn hoặc bỏ lỡ khi không được phép, và cần phải tái khám định kỳ để điều chỉnh chế độ điều trị.

Làm thế nào để xử lý khi xảy ra tăng huyết áp hoặc co giật?

Khi xảy ra chứng tăng huyết áp hoặc co giật, điều quan trọng nhất chúng ta cần làm là bảo vệ bệnh nhân khỏi bị cắn lưỡi, hít phải chất nôn và chấn thương do co giật chân tay, do đó:

1. Đầu tiên hãy loại bỏ bất kỳ chướng ngại vật nào gần đó, đặc biệt là những chướng ngại vật có vật sắc nhọn.
2. Thứ hai, người bệnh nên nằm ngửa, đầu nghiêng sang một bên và góc miệng hơi hạ thấp. Nếu chất nôn tồn tại, nó có thể chảy ra ngoài một cách tự nhiên để giảm nguy cơ hít phải.
3. Thứ ba, nếu tình hình cho phép, sử dụng khăn mềm hoặc khăn để bịt miệng, giảm nguy cơ cắn lưỡi, tránh bằng mọi cách bằng tay.

Đối với bệnh nhân động kinh, cơn co giật thường kéo dài trong thời gian ngắn, khoảng 1–2 phút. Chúng ta nên chú ý bảo vệ bệnh nhân khỏi những tổn thương khác và đợi cơn qua đi. Nếu cơn co giật kéo dài, đặc biệt là hơn 5 phút, bệnh nhân cần được đưa đến bệnh viện để điều trị ngay lập tức.

Làm gì khi sùi bọt mép?

Người bệnh cần nằm hoặc nằm nghiêng, đầu nghiêng sang một bên, khóe miệng hơi hạ thấp, nếu có chất nôn để dịch có thể chảy ra ngoài một cách tự nhiên, giảm nguy cơ khi hút phải.

Làm thế nào để giảm đau cơ sau khi tăng huyết áp hoặc co giật?

Vì tăng huyết áp hoặc co giật khiến cơ xương co rút dữ dội và lặp đi lặp lại, tương tự như sau khi chơi thể thao nặng, sẽ bị đau nhức cơ sau khi bị tấn công, và có thể thuyên giảm dần khi nghỉ ngơi, uống nhiều nước hơn và nhào bóp đúng cách.

Ngoài ra, sau khi lên cơn co giật, nếu thấy yếu, lừ đừ, mệt mỏi là bình thường thì chỉ cần nghỉ ngơi và uống thêm nước.