Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp

Navigation
Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp
Các bộ phận cơ thể: Chi Dưới Bụng
Đối tượng y tế: Sức Khỏe Của Trẻ Em
Tổng quan

Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp Là Gì?

Thoát vị bẹn gián tiếp được hình thành khi các cơ quan trong ổ bụng bị chèn ép vào quá trình không đóng kín trong điều kiện áp lực trong ổ bụng tăng lên, giống như khối phồng mọc ở bẹn hoặc bìu của trẻ, thường được gọi là thoát vị hoặc thoát vị ruột non. Đây là bệnh ngoại khoa phổ biến nhất ở trẻ em.

Người ta có thể hình dung một cái bẹn chưa được bao bọc ở bẹn của một đứa trẻ như một chiếc tất, với nội dung của khối thoát vị tương ứng với bàn chân kéo dài vào trong chiếc tất, cổ của khối thoát vị tương ứng với lối vào của chiếc tất, và chiếc giày bên ngoài tương ứng với lớp bọc bên ngoài của khối thoát vị. .

Thoát vị gián tiếp bao gồm một túi thoát vị, phần bên trong của khối thoát vị, lớp bọc bên ngoài của khối thoát vị, v.v. Túi sọ là một quá trình mở, giống như vỏ bọc bao gồm cổ túi sọ và thân túi sọ, nơi có cổ túi sọ.

Những trẻ nào dễ bị thoát vị bẹn gián tiếp?

Thoát vị bẹn gián tiếp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường gặp ở bé trai hơn bé gái và xảy ra ở bẹn phải nhiều hơn bên trái.

Thoát vị bẹn gián tiếp chèn ép là gì?

Nó đề cập đến việc các cơ quan trong khoang bụng không thể tự phục hồi và nằm trong túi sọ sau khi rơi vào túi sọ. Đây là biến chứng thoát vị bẹn gián tiếp thường gặp ở trẻ em. Nếu không được xử lý kịp thời có thể xảy ra hoại tử ruột, thủng ruột và nhiều hậu quả nghiêm trọng khác, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Nguyên nhân

Nguyên Nhân Của Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp Là Gì?

Thoát vị bẹn gián tiếp do ho hay do cảm?

Thoát vị bẹn gián tiếp ở trẻ em là một bệnh lý bẩm sinh. Tăng áp lực trong ổ bụng (ho, khóc, hoạt động nặng, táo bón, tắc nghẽn đường tiết niệu dưới, v.v.) chỉ là yếu tố gây ra, trong khi quá trình bao bọc không đóng lại là lý do thực sự.

Có thể tưởng tượng rằng bàn chân có thể kéo dài vào trong tất. Nguyên nhân cơ bản nhất là chiếc tất bị hở. Hành động đưa chân vào trong tất có thể được hiểu là sự gia tăng áp lực trong ổ bụng. Khi chân bị đẩy mạnh xuống, nó sẽ dễ dàng kéo dài hơn vào trong tất.

Tại sao lại có máu trong phân khi mổ thoát vị bẹn?

Đây là một tình huống rất nghiêm trọng.

Trong trường hợp thoát vị gián tiếp bị giam giữ, ví dụ, nội dung là ruột, thành ruột và mạc treo của nó có thể bị nén ở cổ túi sọ, điều này trước hết sẽ cản trở sự trở lại của tĩnh mạch và gây tắc nghẽn và phù nề thành ruột. Sự chèn ép ngày càng trầm trọng hơn liên tục có thể làm giảm lưu lượng máu động mạch, cuối cùng dẫn đến tắc hoàn toàn và hoại tử ruột, đồng thời sẽ xuất hiện phân có máu.

Bạn có thể tưởng tượng, bàn chân mắc kẹt trong chiếc tất đã bị thắt chặt ở miệng chiếc tất, và máu ở chân không thể chảy ra ngoài, nhưng lúc này máu bên ngoài cũng có thể chảy ra một ít, bàn chân trở nên hơi xanh. tím và trông sưng tấy.

Cuối cùng le ngày càng thắt chặt, thậm chí chảy cả máu ra bên ngoài khiến đoạn ruột này sẽ bị thâm đen, hoại tử. Kết quả là những thứ trong ruột từ từ thải ra ngoài, trở thành máu.

Triệu chứng

Các Triệu Chứng Của Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp Là Gì?

Cách nhận định sơ bộ thoát vị bẹn gián tiếp.

Bẹn hoặc bìu có thể bị đẩy ra sau biến mất tại chỗ, khối mềm và khi trẻ quấy khóc, phân có lực, yên lặng có thể biến mất, nhận định sơ bộ chung là thoát vị gián tiếp.

Các dạng thoát vị bẹn gián tiếp là gì?

Thoát vị tinh hoàn: Toàn bộ quá trình bao bọc không được đóng lại, và nội dung của khối thoát vị có thể rơi vào bìu, trong cùng một khoang bao với tinh hoàn. Testis có thể hình dung ban đầu là bên trong tất có một con giun, bàn chân tiếp xúc trực tiếp với giun thì ghim giun.

Thoát vị thừng tinh: Quá trình bao teo một phần ở gần tinh hoàn, nhưng thừng tinh ở gần đầu bụng chưa teo, chưa chui vào bìu, hoặc không nằm trong khoang bao quy đầu với tinh hoàn. Tinh hoàn có thể được hình dung như một con bọ được bọc trong vải trong tất, với bàn chân chỉ cần chạm vào vải.

Thoát vị trượt: Manh tràng (bao gồm cả ruột thừa) hoặc đại tràng sigma đi xuống không được hỗ trợ mà trở thành một phần của thành túi sọ.

Thoát vị bẹn gián tiếp nhẹ hay nặng?

Thoát vị bẹn gián tiếp được chia thành thoát vị bẹn xiên và thoát vị bẹn gián tiếp tùy theo chất chứa trong khối thoát vị có thể tự giảm được hay không. Thoát vị bẹn gián tiếp nhìn chung không để lại hậu quả nghiêm trọng nhưng thoát vị bẹn gián tiếp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Những biểu hiện của thoát vị bẹn gián tiếp chèn ép là gì?

  • Đối với những trẻ có tiền sử thoát vị bẹn gián tiếp, có thể sờ thấy khối u to và cứng ngay trên bìu của nam giới hoặc ở bụng dưới của phụ nữ, gần đáy chậu và ở đáy đùi, và có thể cảm thấy đau dữ dội ở chạm vào.
  • Các cháu có biểu hiện quấy khóc liên tục, nôn trớ, không đại tiện được và không thải được qua hậu môn.
  • Sau đó sẽ bị sốt, mất nước, tinh thần kém, có máu trong phân, v.v.
Phát hiện

Làm Thế Nào để Kiểm Tra Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp?

Tôi cần khám những gì để làm cho thoát vị bẹn gián tiếp?

Phần lớn thoát vị bẹn gián tiếp có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng và khám thực thể ở trẻ em. Nếu khối thoát vị có kích thước nhỏ, chụp B-scan vùng bẹn có thể xác định chẩn đoán.

Những bệnh nào cần phân biệt với thoát vị bẹn gián tiếp?

Nó chủ yếu được phân biệt với hydrocele của tunica vaginalis. Tùy thuộc vào kích thước của lỗ mở trong vỏ bằng sáng chế, thoát vị được xác định nếu các chất chứa trong khoang bụng, chẳng hạn như ruột, có thể đi qua được. Nếu lỗ mở đủ nhỏ để chỉ cho phép chất lỏng đi qua, nó được gọi là hydrocele. Bác sĩ bình thường có thể đánh giá bằng cách khám sức khỏe hoặc chụp B-scan vùng háng.

Tôi nên đến khoa nào để khám thoát vị bẹn?

Phẫu thuật nhi khoa tổng quát được ưu tiên ở những khu vực có bệnh viện chuyên khoa sau khi xác định được thoát vị gián tiếp. Nếu không có bệnh viện nhi thì ưu tiên phẫu thuật tổng quát ở bệnh viện đa khoa.

Phòng ngừa

Làm Thế Nào để Ngăn Ngừa Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp?

Làm thế nào để ngăn ngừa tái phát thoát vị bẹn gián tiếp sau phẫu thuật?

Sự tái phát của thoát vị bẹn gián tiếp chủ yếu liên quan đến sự gia tăng áp lực trong ổ bụng. Phẫu thuật thoát vị giống như buộc một hàng dệt kim mở. Nếu trẻ bị táo bón, ho nhiều lần và gắng sức, có thể mở lại dây buộc hàng dệt kim. Tránh những yếu tố này có thể làm giảm đáng kể sự tái phát của thoát vị gián tiếp.

Điều trị

Làm Thế Nào để điều Trị Thoát Vị Bẹn Gián Tiếp?

Trên lâm sàng có một số rất ít trường hợp có thể tự khỏi, bệnh này chỉ gặp ở những trẻ bị hồi hương nội rất ít. Vì vậy, trẻ bị thoát vị bẹn gián tiếp nên được điều trị bằng phẫu thuật trừ khi có chống chỉ định rõ ràng, chẳng hạn như bệnh tim bẩm sinh nặng.

Khi nào mổ thoát vị bẹn gián tiếp là thích hợp nhất?

Khi được chẩn đoán thoát vị bẹn gián tiếp, phẫu thuật có thể được thực hiện ở trẻ có tình trạng chung tốt và không có các bệnh lý tiềm ẩn khác. Tuy nhiên, nếu khối thoát vị thường xuyên sa xuống bìu thì cần phải phẫu thuật sớm, kể cả trong thời kỳ sơ sinh.

Gây mê toàn thân có cần thiết cho phẫu thuật thoát vị bẹn gián tiếp không? Gây mê toàn thân có ảnh hưởng đến trí thông minh của trẻ không?

Phẫu thuật đòi hỏi phải gây mê toàn thân. Gây mê có nhiều rủi ro nhưng khả năng xảy ra biến chứng rất thấp. Đối với những trẻ không mắc các bệnh tiềm ẩn (tim bẩm sinh, các bệnh về đường hô hấp…) thì việc gây mê thông thường sẽ không ảnh hưởng đến trí thông minh của trẻ.

Có thể điều trị thoát vị bẹn gián tiếp bằng thuốc không?

Hiện nay chưa có thuốc điều trị thoát vị bẹn gián tiếp. Gia đình trẻ em không nên nghe theo những lời đồn thổi, cơ hội. Họ nên hợp tác với bác sĩ khi họ cần phẫu thuật.

Có thể điều trị thoát vị bẹn gián tiếp bằng đai thoát vị không?

Thoát vị bẹn gián tiếp không thể được điều trị bằng băng đau bụng. Vùng đại tràng chỉ đưa những gì rơi xuống bìu trở lại dạ dày, nhưng lỗ bẩm sinh vẫn tồn tại, giống như chúng ta sẽ xỏ chân vào trong quần, hoặc có thể kéo dài vào trong tất, chỉ bằng phẫu thuật khâu lại miệng tất. Nó không còn được khuyến khích cho trẻ em.

Thoát vị gián tiếp bẹn có phương pháp mổ nào?

  • Phẫu thuật truyền thống: thắt cao túi sọ (+ sửa chữa), có thể hình dung như khâu một vòng tròn quanh miệng của chiếc tất, và bàn chân không thể duỗi ra được. Sửa chữa có thể được hiểu là, đôi khi bạn cần phải khâu lại tất rồi thêm một vài mũi kim để gia cố lại.
  • Phẫu thuật thắt đỉnh cao nội soi: một phương pháp điều trị ít xâm lấn, hoạt động trên nguyên tắc tương tự như phẫu thuật thông thường.

Cái nào tốt hơn, mổ truyền thống hay mổ nội soi thoát vị bẹn gián tiếp?

Phẫu thuật nội soi thường được ưu tiên khi có cả hai lựa chọn, vì phẫu thuật nội soi có thể khám phá khả năng thoát vị ở cả hai bên của trẻ.

Nếu có, chúng có thể được điều trị bằng phẫu thuật cùng với một vết mổ nhỏ và ít chấn thương hơn. Khả năng tái phát sau hai lần phẫu thuật là tương đương nhau, khoảng 2/1000.

Phương pháp mổ thoát vị bẹn gián tiếp ở trẻ em và người lớn có giống nhau không?

Không giống nhau. Thoát vị ở trẻ em nói chung chỉ cần thắt cổ túi sọ nhiều (giống như buộc miệng bít tất hở). Trẻ em mẫu giáo và thoát vị lớn có thể được điều trị theo các phương pháp phẫu thuật sửa đổi cho người lớn (tăng cường thành trước của ống bẹn và thực hiện sửa chữa).

Cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật thoát vị bẹn gián tiếp?

Việc chuẩn bị định kỳ trước khi phẫu thuật yêu cầu các cuộc kiểm tra liên quan, bao gồm xét nghiệm máu (xét nghiệm máu định kỳ, chức năng gan và thận, đường huyết, chức năng đông máu và toàn bộ bệnh viêm gan B), đi tiểu và đại tiện thường quy, chụp X quang phổi, điện tâm đồ, bẹn và bìu B -quét. Đối với trẻ em dưới một tuổi, chụp B-scan tim cũng được khuyến khích.

Sau mổ thoát vị đĩa đệm có cần dùng kháng sinh không?

Thông thường không cần dùng đến thuốc kháng sinh.

Kháng sinh có thể được sử dụng dự phòng một lần cho các trường hợp thoát vị. Trong trường hợp thoát vị bị kẹt, bác sĩ phải quyết định loại kháng sinh nào sẽ sử dụng dựa trên mức độ tổn thương của các thành phần thoát vị.

Nếu thoát vị bẹn nghẹt có cần phải mổ ngay không?

Thông thường người ta tin rằng chỉ có thể xem xét giảm bằng tay nếu không có biểu hiện hoại tử ruột trong vòng 4–6 giờ sau khi phẫu thuật được thực hiện. Phẫu thuật chọn lọc có thể được thực hiện 2–3 ngày sau khi giảm thành công. Điều trị phẫu thuật khẩn cấp nên được thực hiện sau 4–6 giờ hoặc nếu giảm bằng tay không thành công.

Khi bị thoát vị bẹn nghẹt, bệnh lý nào cần điều trị ngoại khoa ngay?

  • Thời gian giam giữ vượt quá 4 đến 6 giờ.
  • Đứa trẻ rõ ràng là tinh thần kém, sốt, máu khó đông và mất nước.
  • Thoát vị ruột thừa ở trẻ sơ sinh: Không thể làm rõ thời điểm khởi phát chính xác, và tỷ lệ hoại tử ruột của thoát vị giam giữ ở trẻ sơ sinh là cao.
  • Thoát vị buồng trứng nữ: Việc buồng trứng và ống dẫn trứng bị kẹt không dễ dàng để đặt lại.
  • Không thể loại trừ chấn thương hoặc thủng ruột ở những trẻ giảm bằng tay không thành công hoặc sau nhiều lần giảm bằng tay.

Thoát vị bẹn nghẹt có được phẫu thuật vùng bụng xâm lấn tối thiểu không?

Nó nên được đánh giá tùy theo tình hình cụ thể của đứa trẻ. Nội soi ổ bụng có thể quan sát trực tiếp các chất trong túi sọ bị đẩy ngược vào ổ bụng, đồng thời có thể thấy rõ hơn có hoại tử, thủng,… trong ruột hay không. Đối với phẫu thuật cắt ruột, có thể cắt bỏ ruột bằng cách nâng ruột ra khỏi khoang bụng qua đường rạch được tạo hình vòng cung của rốn.

Thoát vị bẹn gián tiếp tái phát vẫn mổ nội soi được không?

Câu trả lời là có. Tuy nhiên, vẫn phải nhờ bác sĩ xem xét toàn diện tình trạng cụ thể, phân tích cụ thể kết hợp với độ tuổi của trẻ và kích thước khối thoát vị.

Đời sống

Bệnh Nhân Thoát Vị Bẹn Gián Cần Lưu Ý Điều Gì Trong Cuộc Sống?

Thoát vị bẹn gián tiếp có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?

Thoát vị bẹn gián tiếp nói chung không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Tuy nhiên, nếu thoát vị bẹn gián tiếp tiến triển thành thoát vị bẹn thì khả năng sinh sản sẽ bị ảnh hưởng khi bên trong khối thoát vị ở bé gái là buồng trứng, ở bé trai có thể bị hoại tử tinh hoàn, cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Bạn có thể tưởng tượng, cũng giống như việc bạn xỏ chân vào tất, cổ chân của bạn sẽ ngày càng căng và chặt hơn. Chân đi tất và những thứ bị đè lên chân đều có thể chết.

Bạn có thể đi lại bình thường sau khi phẫu thuật thoát vị bẹn gián tiếp không?

Bạn có thể đi lại bình thường sau ca mổ. Các hoạt động hàng ngày của trẻ nói chung không bị ảnh hưởng, nhưng nên tránh các hoạt động gắng sức (như chạy, nhảy cao, lặn, v.v.) trong 3 tháng.

Những lưu ý gì khi thoát vị bẹn gián tiếp sau mổ?

Cần chú ý chăm sóc hậu phẫu để giảm các yếu tố làm tăng áp lực trong ổ bụng như ho mãn tính, táo bón, tắc nghẽn đường tiết niệu dưới, cần được điều trị và kiểm soát kịp thời.

Sau khi giảm thoát vị bẹn xong có được ăn ngay không?

Nói chung không nên lấy thức ăn ngay (kể cả nước uống). Quan sát ít nhất 6-8 giờ sau khi giảm bằng tay. Đặc biệt chú ý đến sự hiện diện của đau bụng và cứng bụng. Nếu không có sẵn nước và không thấy khó chịu, hãy lấy thức ăn để tránh bị thủng ruột chậm và hoại tử ruột.

Các bài viết liên quan