Viêm Tuyến Giáp Không đau

Navigation
AD
Viêm Tuyến Giáp Không đau
Các bộ phận cơ thể: Cổ
Đối tượng y tế: Nội Tiết
Tổng quan

Viêm Tuyến Giáp Không đau Là Gì?

Do nhiều nguyên nhân khác nhau (như ảnh hưởng của thuốc, uống quá nhiều i-ốt), viêm tự miễn tuyến giáp bị kích hoạt, tế bào nang giáp bị phá hủy và hormone tuyến giáp dự trữ trong nang được giải phóng vào máu, gây ra bất thường chức năng tuyến giáp và gây ra các triệu chứng liên quan, nhưng nó không gây đau, đây là viêm tuyến giáp không đau.

Tiên lượng của viêm tuyến giáp không đau là gì?

Hầu hết bệnh nhân có thể tự khỏi, một số ít bệnh nhân trở thành suy giáp vĩnh viễn.

Có nhiều người bị viêm tuyến giáp không đau không?

Không nhiều. Ở bệnh nhân nhiễm độc giáp, tỷ lệ do viêm tuyến giáp không đau là 0,5% đến 5%.

Những ai dễ bị viêm tuyến giáp không đau?

Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh, trong đó đa số từ 30 đến 50 tuổi, nữ giới dễ mắc bệnh hơn.

Nguyên nhân

Nguyên Nhân Thường Gặp Của Viêm Tuyến Giáp Không đau Là Gì?

Ăn quá nhiều i-ốt: Ví dụ, ăn nhiều thức ăn giàu i-ốt trong thời gian dài như tảo bẹ và rong biển, sử dụng thuốc có i-ốt trong thời gian dài.

Một số loại thuốc: bao gồm interferon alpha, interleukin-2, amiodarone, các chế phẩm lithium, chất ức chế tyrosine kinase (như sunitinib), v.v.

Triệu chứng

Các Biểu Hiện Thường Gặp Của Bệnh Viêm Tuyến Giáp Không Đau Là Gì?

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh này thường được chia thành giai đoạn cường giáp, giai đoạn suy giáp và giai đoạn phục hồi thứ ba, cũng có một số bệnh nhân trực tiếp sau giai đoạn cường giáp chuyển sang giai đoạn hồi phục:

  • Giai đoạn cường giáp: Các tế bào nang của tuyến giáp bị phá hủy do viêm nhiễm, hormone tuyến giáp được giải phóng vào máu gây ra các triệu chứng như hồi hộp, run tay, đổ mồ hôi nhiều, dễ đói tương tự như cường giáp, có thể kèm theo chứng to tuyến giáp. Chức năng tuyến giáp cho thấy thyroxine FT4 tự do tăng lên và hormone kích thích tuyến giáp TSH giảm. Cường giáp thường kéo dài trong 2 ~ 8 tuần.
  • Giai đoạn suy giáp: Hormone tuyến giáp dự trữ trong tế bào nang được giải phóng hết, còn hormone tuyến giáp mới chưa được tổng hợp. Các biểu hiện bao gồm sợ lạnh, phù nề, táo bón và các bệnh suy giáp khác. Chức năng tuyến giáp cho thấy FT4 giảm và TSH tăng lên. Suy giáp kéo dài trong 2-8 tuần.
  • Thời kỳ hồi phục: Tế bào nang giáp tự phục hồi, chức năng bài tiết hormone giáp của tuyến giáp trở lại bình thường. Các biểu hiện trên mất dần, khám chức năng tuyến giáp trở lại bình thường. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể bị suy giáp vĩnh viễn.

Viêm tuyến giáp không đau có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng không?

Nhìn chung không có hậu quả nghiêm trọng. Bệnh này có thể gây suy giáp vĩnh viễn, phải dùng thuốc suốt đời. Nếu tình trạng suy giáp không được kiểm soát tốt sẽ dễ gây ra bệnh tăng lipid máu, bệnh tim và các bệnh khác.

Phát hiện

Kiểm Tra Viêm Tuyến Giáp Không đau Cần Làm Gì để Chẩn đoán?

  • Chức năng tuyến giáp: Dùng để đánh giá chức năng tuyến giáp và xác định giai đoạn bệnh để điều trị triệu chứng.
  • Kháng thể peroxidase tuyến giáp và kháng thể thyroglobulin: được sử dụng để xác định sự hiện diện của các rối loạn tự miễn tuyến giáp, hai loại kháng thể này thường tăng cao ở những bệnh nhân bị viêm tuyến giáp không đau.
  • Siêu âm tuyến giáp: Được sử dụng để xác định vị trí, kích thước, hình thái, sự hiện diện hay vắng mặt của các nốt và âm vang bất thường của tuyến giáp, để hỗ trợ chẩn đoán.
  • Chụp hạt nhân phóng xạ tuyến giáp: để hỗ trợ xác định nguyên nhân gây rối loạn chức năng tuyến giáp.

Những bệnh nào dễ nhầm với bệnh viêm tuyến giáp không đau?

Nó dễ bị nhầm lẫn với bệnh Graves, viêm tuyến giáp bán cấp, ... Việc phân biệt dựa trên các triệu chứng, tiền sử và khám của bệnh nhân.

Phòng ngừa

Viêm Tuyến Giáp Không đau Có Thể Ngăn Ngừa được Không?

Nó có thể ngăn ngừa được vì nó có thể liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều i-ốt hoặc sử dụng một số loại thuốc nhất định.

Tránh ăn lâu dài với số lượng lớn thực phẩm có lượng iốt cao, chẳng hạn như tảo bẹ, laver.

Nên kiểm tra chức năng tuyến giáp trước và sau khi dùng thuốc gây viêm tuyến giáp.

Điều trị

Làm Thế Nào để điều Trị Viêm Tuyến Giáp Không đau?

  • Loại bỏ căn nguyên: Lượng iốt bị hạn chế và các thuốc gây viêm tuyến giáp không đau đã được ngừng sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ.
  • Kiểm soát các triệu chứng trong giai đoạn cường giáp: Thuốc chẹn thụ thể β như propranolol hoặc atenolol có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng như hồi hộp và run tay.
  • Bổ sung hormone tuyến giáp: Trong bệnh suy giáp, hormone tuyến giáp có thể được bổ sung trong thời gian ngắn nếu các triệu chứng trầm trọng hơn. Cần phải thay thế hormone tuyến giáp lâu dài nếu suy giáp vĩnh viễn xảy ra sau đó.
  • Ức chế đáp ứng miễn dịch: Viêm tuyến giáp không đau là một phản ứng viêm tự miễn của tuyến giáp nên có thể dùng glucocorticoid để ức chế tình trạng viêm tự miễn trong những trường hợp nặng.
  • Rất ít bệnh nhân tái phát có thể lựa chọn liệu pháp phóng xạ 131I.

Bệnh nhân viêm tuyến giáp không đau bổ sung hormone tuyến giáp, cần lưu ý gì?

Hormone tuyến giáp được sử dụng phổ biến nhất là levothyroxine dạng viên.

Uống 0,5–1 giờ trước khi ăn sáng.

Một số thực phẩm hoặc thuốc có thể làm giảm sự hấp thu levothyroxine ở ruột non, chẳng hạn như cà phê, sản phẩm đậu nành, chất phụ gia sợi thực phẩm và nhôm hydroxit, tác nhân canxi (chẳng hạn như canxi cacbonat, canxi citrat, axetat canxi), cholestyramine, sucralfat, sắt sunfat, v.v.

Levothyroxine nên được thực hiện trong khoảng thời gian hơn 4 giờ kể từ thời điểm dùng các loại thực phẩm hoặc thuốc này.

Viêm tuyến giáp không đau có cần thăm dò lại sau khi điều trị không?

Đúng. Chức năng tuyến giáp nên được xem xét lại sau mỗi 4–6 tuần cho đến khi nó hoàn toàn phục hồi trở lại bình thường.

Viêm tuyến giáp không đau có chữa khỏi được không?

Hầu hết các bệnh nhân có thể được chữa khỏi. Bệnh tái phát ở 10% bệnh nhân và có thể chữa khỏi hoàn toàn bằng phương pháp xạ trị 131I. Suy giáp vĩnh viễn cũng có thể xảy ra ở 20% –30% bệnh nhân.

Đời sống

Bệnh Nhân Viêm Tuyến Giáp Không Đau Cần Lưu Ý Điều Gì Trong Chế Độ Ăn Uống Và Sinh Hoạt?

  • Thời kỳ cường giáp thích hợp ăn nhiều thức ăn giàu năng lượng, đạm, vitamin, tránh uống rượu bia, uống trà, cà phê, phụ nữ không mang thai nên cố gắng giảm ăn nhiều iốt (kể cả muối không iốt, không ăn rong biển, v.v.) ).
  • Từ bỏ hút thuốc.
  • Đảm bảo ngủ đủ giấc và tinh thần lạc quan, thoải mái.

Bệnh nhân viêm tuyến giáp không đau có sinh thường được không?

Miễn là chức năng tuyến giáp có thể được kiểm soát trong một phạm vi phù hợp với thai kỳ, khả năng sinh sản bình thường là có thể.

Tuy nhiên, viêm tuyến giáp không đau thường dẫn đến tăng kháng thể peroxidase tuyến giáp, dẫn đến tăng nguy cơ sẩy thai, sinh non, thai chết lưu và các kết quả thai nghén bất lợi khác. Vì vậy, cần được khám và đánh giá đầy đủ trong thời kỳ mang thai.

Viêm tuyến giáp không đau có di truyền không?

Căn bệnh này có tính di truyền ở một mức độ nhất định, nhưng con cái có thể không nhất thiết phát triển nó.

Các bài viết liên quan