Viêm âm đạo (Ruột Kết, Viêm âm đạo)

Navigation
AD
Viêm âm đạo
Các bộ phận cơ thể: Khu Vực Sinh Dục
Đối tượng y tế: Sức Khỏe Phụ Nữ
Tổng quan

Viêm âm đạo Là Gì

Viêm âm đạo là tình trạng niêm mạc âm đạo và mô liên kết dưới niêm mạc bị viêm nhiễm. Là bệnh thường gặp ở các phòng khám phụ khoa và có thể mắc ở mọi lứa tuổi. Ở trạng thái sinh lý bình thường, cơ chế sinh hóa của các mô trong âm đạo đủ sức chống lại sự xâm nhập của các vi sinh vật bên ngoài. Nếu cơ chế bảo vệ của mô âm đạo bị phá hủy, vi khuẩn gây bệnh có thể nhân cơ hội xâm nhập và gây viêm âm đạo. Về mặt lâm sàng chủ yếu biểu hiện bằng những thay đổi về đặc điểm của bệnh bạch đới và ngứa, đau rát âm hộ. Nó cũng có thể kèm theo các triệu chứng như giao hợp đau, tiểu khó, tiểu gấp. Viêm âm đạo thường gặp bao gồm viêm âm đạo không đặc hiệu, viêm âm đạo do vi khuẩn, viêm âm đạo do nấm Candida, viêm âm đạo do nấm ba chấm, viêm âm đạo do nấm, viêm âm đạo do tuổi già, viêm âm đạo ở trẻ sơ sinh.

Nguyên nhân

Nguyên Nhân Của Viêm âm đạo Là Gì

Nguyên nhân

Sơ đẳng: 

Vi khuẩn ký sinh trong âm đạo mất kiểm soát dẫn đến nhiễm trùng. Có hàng tá vi sinh vật trong âm đạo của phụ nữ khỏe mạnh. Nếu giá trị pH của âm đạo bị thay đổi sẽ dễ làm mất cân bằng hệ thực vật và gây bệnh. Các bé gái và phụ nữ sau mãn kinh do thiếu oestrogen nên hàm lượng glycogen trong tế bào giảm, PH âm đạo cao đến khoảng 7 nên sức đề kháng của âm đạo kém, dễ bị viêm nhiễm hơn phụ nữ tuổi vị thành niên và đang sinh đẻ.

Lây nhiễm từ thế giới bên ngoài. Chủ yếu tiếp xúc với bồn cầu, bồn tắm, ghế tắm, khăn tắm, sử dụng giấy vệ sinh không sạch, v.v.

Có nhiều yếu tố gây bệnh, bao gồm bệnh tiểu đường, nội tiết tố ngoại sinh (estrogen, corticosteroid), sở thích ăn đồ ngọt, chuyển đổi khuẩn lạc, v.v.

Sơ trung: 

Nhiễm trùng thứ phát sang các vị trí khác.

Nosogenesis

Khi chức năng phòng vệ tự nhiên của âm đạo bị phá hủy, các tác nhân gây bệnh rất dễ xâm nhập dẫn đến viêm nhiễm âm đạo. Trong những trường hợp bình thường, trực khuẩn âm đạo chiếm ưu thế trong âm đạo, và một lượng nhỏ vi khuẩn kỵ khí, mycoplasma và candida tạo thành một cân bằng sinh thái bình thường.

Tuy nhiên, khi khả năng miễn dịch của cơ thể bị suy yếu, hormone nội tiết thay đổi, hoặc các yếu tố bên ngoài như tổn thương mô, quan hệ tình dục làm phá vỡ cân bằng sinh thái của âm đạo, các hệ vi khuẩn thường trú này sẽ trở thành vi khuẩn gây bệnh, phá vỡ hàng rào bảo vệ âm đạo và gây nhiễm trùng.

Triệu chứng

Các Triệu Chứng Của Viêm âm đạo Là Gì

Bệnh viêm âm đạo có thể được chia thành nhiều loại, các loại bệnh viêm âm đạo khác nhau sẽ có những biểu hiện bệnh khác nhau.

Viêm âm đạo do vi khuẩn

  1. Các triệu chứng lâm sàng điển hình là tiết dịch âm đạo bất thường tăng rõ rệt, loãng và đồng nhất hoặc loãng và nhão, có màu trắng xám, vàng xám hoặc vàng kem, có mùi tanh đặc biệt.
  2. Bởi vì dịch tuyến tiền liệt có tính kiềm có thể gây ra sự giải phóng amin, do đó, hiệu suất cho giao hợp hoặc sau khi quan hệ tình dục có mùi kém hơn.
  3. Giá trị pH của âm đạo tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt, do đó, mùi hôi trong hoặc sau kỳ kinh nguyệt cũng có thể trầm trọng hơn.
  4. Một số bệnh nhân sẽ có cảm giác nóng rát khác nhau hoặc bị đau khi giao hợp. Một số rất nhỏ bệnh nhân bị đau bụng dưới, khó tiêu và đi tiểu bất thường. Tuy nhiên, biểu mô niêm mạc âm đạo không có xung huyết rõ ràng tại thời điểm khởi phát.
  5. Viêm âm đạo thường xảy ra cùng với các bệnh lây truyền qua đường âm đạo khác nên biểu hiện lâm sàng của nó có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh âm đạo đồng thời và khác nhau.

Viêm âm đạo do Trichomonas

  1. Tăng tiết dịch âm đạo loãng, có bọt và ngứa âm hộ. Nếu bị bội nhiễm các vi khuẩn khác, dịch tiết ra sẽ có mủ và có thể có mùi hôi. Ngứa chủ yếu ở âm đạo và âm hộ, thỉnh thoảng có cảm giác nóng rát, đau, giao hợp đau và các biểu hiện khác.
  2. Nếu bị nhiễm trùng niệu đạo sẽ thấy tiểu nhiều lần, tiểu buốt, có khi tiểu máu.
  3. Khi thăm khám có thể thấy niêm mạc âm đạo xung huyết, trường hợp nặng có những chấm xuất huyết rải rác. Hậu phác có nhiều bạch cầu, có màu vàng xám, chất lỏng loãng màu trắng vàng hoặc dịch tiết mủ xanh vàng, thường có bọt.
  4. Một số ít bệnh nhân nhiễm trichomonas trong âm đạo mà không bị viêm.

Viêm âm đạo do nấm Candidal

  1. Tăng bạch huyết. Nước tiểu điển hình là dạng sữa đông hoặc vón cục. Niêm mạc âm đạo rất đỏ và sưng tấy, kèm theo những mảng trắng giống như vết loét và dễ bong ra. Bên dưới là nền xói mòn của niêm mạc bị tổn thương, hoặc hình thành các vết loét nông. Trong một số trường hợp nặng có thể để lại vết bầm máu. Tuy nhiên, không phải tất cả đều có những đặc điểm điển hình nêu trên. Bệnh xuất huyết có thể xuất hiện từ dạng nước đến dạng sữa đông. Ví dụ, một số là dịch tiết huyết thanh hoàn toàn mỏng và trong, thường chứa các vảy trắng.
  2. Ngứa âm hộ, nóng rát âm đạo và ngứa ngáy, tiểu khó.

Viêm âm đạo không đặc hiệu

  1. Trong giai đoạn cấp tính, có thể thấy nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, bạch cầu tăng, mệt mỏi toàn thân, khó chịu vùng bụng dưới, tăng tiết dịch âm đạo, có mủ, huyết thanh hoặc máu và cảm giác nóng rát ở âm đạo.
  2. Soi mỏ vịt cho thấy niêm mạc âm đạo xung huyết, đôi khi có vết loét nhỏ ở bề ngoài và giá trị pH của âm đạo tương đối kiềm.
  3. Viêm âm đạo do tuổi già
  4. Dịch tiết âm đạo tăng cao, dịch tiết loãng và có màu vàng nhạt, trường hợp nặng thì có lẫn máu mủ và có mùi hôi.
  5. Cảm giác ngứa và rát ở âm hộ.
  6. Niêm mạc âm đạo co lại, đôi khi có hiện tượng són tiểu.
  7. Niêm mạc âm đạo bị sung huyết, sưng tấy đỏ lên, trên niêm mạc cũng có thể nhìn thấy các nốt xuất huyết, cổ tử cung và cổ tử cung là rõ ràng nhất. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, các vết loét hoặc đỏ ửng và xói mòn âm hộ cũng có thể được hình thành. Bề mặt vết loét có thể dính vào mặt đối diện, và sự kết dính có thể gây chảy máu do tách ra trong quá trình kiểm tra. Sự kết dính nghiêm trọng có thể gây hẹp âm đạo hoặc thậm chí là teo âm đạo, và việc thoát dịch tiết viêm kém có thể gây phù âm đạo hoặc phù nề tử cung.

Viêm âm đạo ở trẻ sơ sinh

  1. Nó thường là do kích thích bài tiết ở trẻ em. Trẻ quấy khóc, khó chịu hoặc nắm chặt âm hộ do đau rát.
  2. Màng nhầy của lỗ niệu đạo và âm đạo bị sung huyết và phù nề, vùng môi âm hộ có thể bị dính và dịch tiết có mủ chảy ra từ âm đạo. Số lượng có thể nhiều hơn hoặc ít hơn, và có thể có mùi hôi.
  3. Nên khám hậu môn khi khám để loại trừ dị vật và khối u trong âm đạo.

Viêm âm đạo ở phụ nữ có thai

Khi mang thai, sức đề kháng của cơ thể giảm, lượng đường trong âm đạo tăng cao dễ bị viêm âm đạo, đặc biệt là viêm âm đạo do nấm, cộng với việc không dám tự ý dùng thuốc sẽ nhanh chóng làm tình trạng viêm nhiễm trở nên trầm trọng hơn.

Khác

  1. Viêm âm đạo do Haemophilus. Nhiễm trùng chủ yếu là nhẹ và phổ biến hơn ở phụ nữ có hoạt động tình dục. Ở giai đoạn cấp tính, dịch âm đạo tăng lên, có mùi tanh hoặc mùi amoniac, âm hộ ẩm ướt khó chịu, thường kèm theo cảm giác nóng rát âm đạo, giao hợp đau, ngứa âm hộ.
  2. Viêm âm đạo do kinh nguyệt. Nguyên nhân chủ yếu là do không chú ý vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là sử dụng các dụng cụ kinh nguyệt không sạch sẽ khiến âm hộ bị nhiễm bẩn bởi các chất không sạch. Biểu hiện là cảm giác lõm và nóng rát ở đáy chậu, tăng tiết dịch âm đạo.
  3. Viêm âm đạo trong tuần trăng mật. Phổ biến hơn ở phụ nữ mới kết hôn. Nguyên nhân chủ yếu do bất cẩn vệ sinh cơ quan sinh dục và bộ phận sinh dục. Nó được biểu hiện là ra nhiều máu, ngứa và đau bên trong và bên ngoài âm đạo, đỏ và sưng niêm mạc.
  4. Viêm âm đạo có mủ. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ bị rách âm đạo hoặc chấn thương khi sinh. Biểu hiện là tăng tiết dịch âm đạo, xuất hiện mủ vàng, có mùi tanh, âm đạo đau rát, niêm mạc sưng tấy đỏ.
  5. Viêm âm đạo đơn thuần. Nó trở nên tồi tệ hơn một tuần trước kỳ kinh nguyệt và nó sẽ thuyên giảm ở một mức độ nhất định sau kỳ kinh nguyệt. Da đỏ ửng và sưng tấy, đồng thời có cảm giác ngứa dữ dội, có thể kèm theo cảm giác nóng rát ở âm hộ và âm đạo. Một lượng lớn bạch đới đặc, giống như sữa đông. Có thể có các triệu chứng như đau âm đạo, kích ứng và khó thở.
  6. Viêm âm đạo do viêm phế quản. Labia majora hoặc labia minora một hoặc nhiều sẩn nhỏ màu đỏ, nhanh chóng vỡ ra, mở rộng thành những vết loét to bằng hạt đậu nành, nền mềm, nhão, có mủ, đau rõ, to dần.

 

Phát hiện

Cách Kiểm Tra Bệnh Viêm âm đạo

Sờ nắn phụ khoa

Chẩn đoán trong âm đạo. Giới hạn đối với phụ nữ có kinh nghiệm tình dục, bác sĩ với ngón trỏ và ngón giữa đeo găng, nhẹ nhàng đưa vào âm đạo của bạn, chạm vào cổ tử cung, đồng thời dùng một tay khác ấn vào bụng, có thể kiểm tra xem tử cung tăng lên, hoặc ống dẫn trứng, buồng trứng sưng hoặc hiện tượng khối u.

Chẩn đoán kép trực tràng và ổ bụng. Dùng ngón tay thọc vào hậu môn, tay còn lại ấn vào bụng, sờ xem có dị vật trong âm đạo, kích thước tử cung và khoang chậu hay không.

Kiểm tra định kỳ Leucorrhea

giá trị pH. Giá trị pH thường được sử dụng trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chỉ ra giá trị pH. PH bình thường là 4,5. Khi bị viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc trichomonal, giá trị pH của leucorrhea tăng lên, có thể lớn hơn 5-6.

Vệ sinh âm đạo sạch sẽ. Quan sát xem có trực khuẩn âm đạo, tế bào mủ và các vi khuẩn khác hay không qua kính hiển vi, đánh giá độ sạch của âm đạo theo số lượng vi khuẩn nhìn thấy.

Trichomonas hoặc phát hiện nấm mốc. Sau khi đã xử lý xong củ ấu, có thể quan sát qua kính hiển vi để xác định xem có nhiễm trùng trichomonas hay nấm mốc hay không dựa trên hình dạng của nó.

Kiểm tra amin. Leucorrhea bị viêm âm đạo do vi khuẩn có thể phát ra mùi tanh, nguyên nhân là do sự bay hơi của các amin có trong dịch tiết âm đạo sau khi bị kiềm hóa bởi kali hydroxit.

Ô đầu mối. Tế bào đầu mối dùng để chỉ tế bào biểu mô âm đạo có nhiều trực khuẩn ở rìa. Nếu các mép của tế bào biểu mô âm đạo được nhìn thấy trong dịch kính hiển vi dạng giọt treo của kính hiển vi có dạng hạt hoặc có vân, làm cho các mép bị mờ thì đây là tế bào đầu mối. Đây là dấu hiệu nhạy cảm và cụ thể nhất của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn. Các bác sĩ lâm sàng có thể chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn dựa trên xét nghiệm amine dương tính và các tế bào đầu mối.

Kiểm tra nuôi cấy vi khuẩn

Lấy dịch tiết âm đạo để xét nghiệm phết tế bào có thể phát hiện được vi khuẩn gây bệnh của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn. Để xác định và phân biệt các loại vi khuẩn, phải tiến hành các thử nghiệm lên men và thử nghiệm đồng hóa, đồng thời xác định các đặc điểm hình thái của khuẩn lạc của chúng.

Phát hiện Mycoplasma Chlamydia

Có thể khẳng định viêm âm đạo không do lậu cầu do nhiễm mycoplasma và nhiễm chlamydia bằng cách lấy chất nhầy cổ tử cung để xét nghiệm. Nếu bạn quan hệ tình dục, đặc biệt là đau khi giao hợp, bụng dưới phình to, có nhiều hơn hai bạn tình, uống thuốc liên tục không cải thiện hoặc nhiều lần tóc giả, xói mòn cổ tử cung thì cần phải khám mycoplasma chlamydia.

Kiểm tra độ nhạy cảm với thuốc

Nếu chẩn đoán viêm âm đạo không do lậu cầu, xét nghiệm này rất quan trọng để lựa chọn kháng sinh thích hợp cho bạn. Thử độ nhạy cảm với thuốc: nhạy cảm với S, M- nhạy cảm vừa phải, kháng R.

Phòng ngừa

Làm Thế Nào để Ngăn Ngừa Viêm âm đạo

  1. Chú ý vệ sinh cá nhân và giữ cho âm hộ luôn sạch sẽ, khô thoáng. Giặt và thay quần lót thường xuyên. Không dùng chung khăn tắm hoặc bồn tắm với người khác. Không mặc đồ lót bằng nylon hoặc đồ lót kín hơi tương tự. Khăn tắm và đồ lót sử dụng trong thời gian bị bệnh phải được đun sôi và khử trùng.
  2. Chú ý khử trùng khi sử dụng nhà vệ sinh công cộng để loại bỏ nguồn lây bệnh.
  3. Chú ý sử dụng hợp lý các loại thuốc kháng sinh phổ rộng và nội tiết tố. Bệnh nhân tiểu đường cần đặc biệt chú ý đến việc vệ sinh da và âm hộ.
  4. Quan hệ tình dục bị cấm trong thời gian điều trị, hoặc sử dụng bao cao su để ngăn ngừa lây nhiễm chéo. Nên tránh dùng thuốc đặt âm đạo và tắm tại chỗ trong thời kỳ kinh nguyệt. Bệnh nhân có đợt tái phát nên kiểm tra nước tiểu và dịch tuyến tiền liệt của chồng, nếu cần thì kiểm tra lại nhiều lần. Nếu chúng tích cực, chúng nên được điều trị cùng nhau.
  5. Bệnh nhân viêm âm đạo nên ổn định tâm trạng, tăng cường thể lực và nâng cao chức năng tự miễn dịch. Chủ động loại bỏ các yếu tố gây bệnh và điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh sản.
Điều trị

Cách điều Trị Viêm âm đạo

Giữ âm hộ sạch sẽ và khô ráo, tránh trầy xước. Đời sống tình dục bị cấm trong thời gian điều trị. Đồ lót và khăn giặt nên được đun sôi trong vòng 5-10 phút để loại bỏ mầm bệnh, đồng thời nên điều trị cho bạn tình.

Các loại thuốc thường dùng: Nước baking soda, dung dịch axit lactic, dung dịch axit axetic, dung dịch thuốc tím, thuốc kháng sinh.

Nếu bạn nghĩ rằng mình bị viêm âm đạo, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Bác sĩ xác định kế hoạch điều trị phù hợp với bạn dựa trên bệnh thực tế của bạn.

Xác định

Làm Thế Nào để Xác định Viêm âm đạo

Chủ yếu là việc xác định các loại bệnh viêm âm đạo. Để biết chi tiết, hãy xem mô tả cụ thể về chẩn đoán triệu chứng.

Sự khác biệt với ung thư âm đạo

Các biểu hiện lâm sàng chính của ung thư âm đạo là: 

  1. Chảy máu âm đạo bất thường, chảy máu sau khi quan hệ tình dục và chảy máu sau khi mãn kinh
  2. Tình trạng rong huyết tăng lên, thậm chí có hiện tượng tiết dịch lẫn máu ở âm đạo kèm theo mùi hôi. Khi bệnh tiến triển, có thể xảy ra hiện tượng đau thắt lưng, đau bụng và khó tiểu (bao gồm đi tiểu nhiều lần, tiểu máu, tiểu buốt, có máu trong phân, táo bón,…).

Chẩn đoán

  1. Dịch tiết âm đạo có màu trắng xám, rất nhớt, thậm chí giống như bột, dịch tiết đồng nhất nhưng không có mủ và số lượng cũng khác nhau.
  2. Hàm lượng amin trong tiết đặc biệt cao nên có mùi tanh. Khi quan hệ tình dục hoặc sau các hoạt động, mùi hôi thường nặng hơn do thúc đẩy giải phóng amin. Mùi amin cũng có thể được giải phóng sau khi thêm 10% kali hydroxit trong dịch tiết.
  3. Trị số ph trong dịch tiết âm đạo tăng lên, độ ph là 5,0-5,5, trong khi của người bình thường là 4,5-4,7.
  4. Tế bào đầu mối có thể được phát hiện trong dịch tiết âm đạo ướt.

Trong số bốn tiêu chí nêu trên, chẩn đoán có thể được xác nhận bởi những người có nhiều hơn ba mục, và mục thứ tư được nhấn mạnh như một tiêu chuẩn chẩn đoán cần thiết.

Complication

Các Biến Chứng Của Viêm âm đạo Là Gì

  1. Trichomonas: Nó có thể bị biến chứng bởi viêm niệu đạo do nhiễm trùng trichomonas, viêm bàng quang và viêm bể thận. Do trùng roi trichomonas có thể nuốt phải tinh trùng, gây vô sinh và ảnh hưởng đến đời sống tình dục.
  2. Nhiễm nấm Candida: Biến chứng với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như AIDS, condyloma acuminatum, bệnh lậu và viêm âm đạo không do lậu cầu.
  3. Không đặc hiệu: Có thể gây dính âm đạo, mủ âm đạo hoặc mủ tử cung và dễ gây viêm vùng chậu, vỡ ối sớm và viêm màng đệm.
  4. Vi khuẩn: gây nhiễm trùng bộ phận sinh dục, viêm vùng chậu, viêm quanh thượng thận, đau khi quan hệ tình dục, v.v.
  5. Lão hóa: gây dính âm đạo, mủ âm đạo hoặc mủ tử cung.
  6. Trẻ sơ sinh: nó có thể gây ra sự kết dính của môi âm hộ. Khi sự kết dính xảy ra, có một lỗ nhỏ ở trên hoặc dưới, và nước tiểu sẽ chảy ra khỏi lỗ.

Các bài viết liên quan